건강, 질병 및 조건
혼수 상태 란 무엇입니까? 혼수 상태, 병태 및 분류의 증상
"혼수 상태"라는 용어는 그리스어에서 빌려 왔으며 문자 그대로의 번역에서는 "깊은 잠"을 의미합니다.
혼수 상태 란 무엇입니까?
혼수 상태는 중추 신경계의 억제 또는 심한 억제 작용입니다. 그것은 반드시 의식 상실을 수반합니다 . 사람은 빛, 소리 및 기타 외부 자극에 반응하지 않습니다. 신체의 주요 기능의 조절이 방해받습니다. 혼돈은 원칙적으로 질병의 위험한 합병증으로 회복 과정을 복잡하게 만듭니다. 혼수 상태를 나타내는 원인에 따라 두드러기 외상의 경우처럼 급속하게 발전하거나 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 혼수 상태의 주요 징후는 수 시간 또는 며칠에 걸쳐 발생할 수 있으며시기 적절한 치료로 악화되는 증상은 피할 수 있습니다.
혼수 상태의 임상 양상은 당뇨병, 수면제 및 정신병 약물 중독, 요독증과 같은 질병 및 다양한 병리학에 대한 지식뿐 아니라 그 징후의 알고리즘에 대한 이해로부터 형성됩니다.
혼수의 종류
합병증으로 인해 혼수 상태에 빠질 수있는 질병이 많이 있습니다. 혼수 상태의 징후는 N.K. Bogolepov에 의해 상세히 연구되었으며,이 병태는 30 가지 이상이었다. 독립적 인 질병으로 고립 된 과학자의 작은 부분 만, 나머지는 증후군과 합병증이되었습니다. 다른 사람들에게 같은 질병이 반드시 코마를 일으킬 수있는 것은 아닙니다 . 문제의 본질은 생화학 항상성, 혈역학 및 뇌의 정상 기능과 관련된 다른 문제들을 위반하는 것입니다. 혼수 상태의 체계화는 다음 소절의 형성을 가져왔다.
신경학적인 혼수 상태
그들은 중추 신경계의 패배와 직접적인 관련이 있습니다. 그들에게 휴대가 가능합니다 :
- 모욕을 당하면서 누구에게;
- 누구에게 Apoplectiform;
- 간질의 혼수 상태;
- 예를 들면, 외상에 의해 발생한 사람에게, 두뇌 심실증;
- 염증 과정의 진행으로 야기되는 혼수 상태뿐만 아니라 뇌 및 그 막의 양호한 악성 신 생물.
내분비 장애에 혼수 상태
이 혼수 상태의 원인은 무엇입니까? 혼수 상태는 호르몬의 생산이 충분하지 않거나 과도하기 때문에 몸의 신진 대사 과정에서 오작동하는 형태로 나타납니다. 그들이 조금 합성되면 혼수 상태가 발생합니다.
- 당뇨병;
- Hypokorticoid;
- 갑상선 기능 저하증;
- Hypopituitary.
신체가 많은 호르몬을 생산하거나 호르몬 약물의 복용량이 올바르지 않으면 갑상선 기능 저하증과 저혈당 성 혼수가 발생할 수 있습니다.
유기체의 물 - 전해질 균형이 방해 받으면
인체가 탈수증을 경험하고, 에너지 손실을 보충하는 데 필요한 거시 및 미세 요소, 염분 및 물질이 부족한 경우, 이는 또한 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이 경우 두 가지 기본 유형이 구분됩니다.
- chlorhydropenic 혼수 상태, 예를 들어, pylorus의 협착의 경우처럼 환자가 오랫동안 구토를 멈추지 않으면 발생;
- 소화 불량성 영양 실조 성 혼수 상태, 즉 굶주림으로 인한 혼수 상태.
혼수 상태를 일으키는 가스 교환 장애
이 유형의 징후는 호흡기 시스템의 문제에서 들어오는 산소의 부족입니다. 그들은 다음을 포함합니다 :
- 저산소 성 혼수 상태는 외부에서 오는 산소가 부족하여 발생합니다 (질식, 저압 저산소증, 빈혈증, 혈액이 산소로 포화되지 않았을 때, 그리고 다양한 순환기 질환이있는 경우 발생 함).
- 호흡 성 혼수 상태는 차례로 호흡기 - 뇌 및 호흡기 산성으로 구분됩니다.
산소 부족, 고칼슘 혈증, 폐에있는 가스 교환 과정의 세계적 교란으로 인한 호흡 부전 은이 아종의 혼수 상태의 흔한 증상입니다.
몸의 중독으로 인한 혼수
독성 감염, 다양한 전염병, 췌장염, 신장과 간 부전, 또는 화학 독극물에 미치는 내인성 중독, 즉 인 유기 화합물, 알코올, 바르비 투르 레이트 그룹에 속하는 약물, 그리고 다른 의약품.
이 엄격한 분류 외에, 예를 들어 인체 전체의 과열로 인한 열 혼수 상태의 경우와 같이 하나의 명확한 원인을 식별 할 수없는 알려지지 않거나 병합 된 병인의 혼수 상태가 있습니다. 일부 출처는 그것을 신경 학적 그룹으로 언급하고 있습니다.
아래에서 우리는 다른 것보다 더 자주 나타나는 혼수 상태의 개별 유형을 조사 할 것입니다.
당뇨병 성 혼수 : 분류
나중에 고려 될 징후 인 당뇨병 성 혼수 상태는 당뇨병 환자의 신체에서 인슐린 부족으로 인한 것이고, 고 세균, 고 삼투압, 고칼슘 혈증의 세 가지 변종으로 나타날 수 있습니다. 인슐린 수치가 감소하면 뇌와 혈구의 삼투압이 불균일하게 변화한다는 사실 때문에 뇌부종 이 관찰되기 때문에 때때로 "뇌 코마"라고 불립니다.
혈당치가 크게 높아지면 고혈당 성 혼수 상태가됩니다. 어린이와 노인들 에게 가장 위험합니다 . 그것은 며칠 동안 점차적으로 발전합니다.
고혈당 성 혼수의 증상 :
- 아세톤의 냄새와 숨을;
- 피부의 창백하고 건조한 피부;
- 식욕 부진;
- 눈동자의 좁히기;
- 복부에 통증;
- 빈맥;
- 근육 긴장도 감소;
- 창조의 혼란.
혼수 상태의 첫 징후가 나타나기 시작하면 긴급히 구급차를 불러야합니다. 제 시간에하지 않으면 사람이 외부 요인 및 영향에 반응하지 않습니다.
저혈당 혼수
당뇨병 환자에서 설탕은 급격히 증가 할뿐만 아니라 감소합니다. 이것은 식사 사이의 긴 휴식, 과도한 신체 활동 또는 술을 마시는 경우에 발생합니다. 저혈당 성 혼수 상태는 아래에 설명되어 있으며 그 증상은 매우 빠르게 발달합니다.
- 굶주림에 대한 강한 감각;
- 불안;
- 과민하고 불안한 상태;
- 체온 감소;
- 얕은 호흡;
- 증가 된 땀;
- 메스꺼움, 편두통;
- 심장 palpitations;
- 시각 장애;
- 금지 된 의식;
- 확장 된 학생 ;
- 근육 고혈압.
증상의 전부 또는 일부가 나타 났을 때 포도당과 피하 아드레날린의 용액을 반복적으로 필요한 경우 정맥 내 투여로 구성된 응급 치료가 필요합니다.
혼수 상태
코마가 발병하는 데에는 여러 가지 이유가 있다는 것이 입증되었는데, 하나 또는 다른 병인의 혼수 상태가 그 과정의 중증도를 결정하고 그 결과로 여러 단계의 혼수 상태가 확인되었습니다.
- 프리 코마. 여기서 환자는 몇 가지 모순 된 징후가 특징입니다. 한편으로는 흐릿해진 의식, 공간적 방향의 혼란, 느린 속도, 그리고 다른 한편으로는 흥분성이 증가하고 조정이 붕괴 될 수 있지만 기본 리 팔릭은 그대로 유지됩니다.
- 첫 번째 학위의 혼수 상태. 환자가 실질적으로 접촉하지 않거나, 외부 자극에 반응하지 않거나, 심한 통증을 느끼거나, 근육의 고혈압 , 피부 수용체의 무감각이 관찰되는 경우입니다. 이 경우 학생들은 빛에 반응하지만, 사시와 같이 서로 다른 방향으로 갈라질 수 있습니다.
- 두 번째 학위의 혼수 상태는 접촉이 완전히 없기 때문에 고통 반응을 일으키는 것은 거의 불가능합니다. 사람이 눈을 최대한 열 수 있습니다. 장과 방광의 임의 비우기, 팔과 다리의 혼란스러운 움직임, 근육의 갑작스러운 긴장과 이완이 있습니다. 학생들은 빛에 거의 반응하지 않습니다.
- 제 3의 혼수 상태. 완전히 분리 된 의식, 빛과 통증에 대한 반응, 압력, 반사 및 온도 감소, 느리고 희귀 한 호흡. 남자는 "스스로 아래를 걷는다."
- 혼수 4도. 반응, 반사, 색조, 매우 낮은 체온 및 압력이 100 % 부재하며 호흡이 주기적으로 사라질 수 있습니다.
혼수 상태는 몇 초, 몇 분 또는 며칠 만에 올 수 있습니다. 당연히 느리게 진행될수록 환자를 정상 상태로 되돌릴 기회가 커집니다. 그렇기 때문에 자신이나 사랑하는 사람에게 혼수 상태의 첫 징후를 찾는 경우 입원이 지연되지 않는 것이 중요합니다.
예후가 우월한 지 여부는 혼수 상태의 심각성과 주 증상이 얼마나 신속하게인지되어이를 제거하기 시작했는지에 달려 있습니다. 간 손상과 함께 뇌 손상이 동반 된 혼수 상태는 예측이 좋지 않습니다. 적절한시기 적절한 치료가 수행 된 경우에만 당뇨병, 알코올 중독 및 저혈당 혼수 상태에서 유리한 결과를 기대할 수 있습니다.
그것은 간질 혼수 상태면 치료가 필요하지 않습니다. 병원 인자가 그에게 영향을 미치지 않으면 의식을 회복 할 것입니다.
단 며칠간 혼수 상태에 처한 경우에도 흔적이 남지 않고 육체적, 정신적 상태에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
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