건강, 의학
척추 주위 봉쇄 - 그것은 무엇인가?
요추 신경근 통증 및 기타 현지화의 제거는 이제 가장 어려운 중 하나로 간주하지만, 가장 중요한 작업입니다. 고통의 회귀를보고, 당신이 선택한 치료의 정확성에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. 현대적인 개념의 척추에 따라, 급성 통증은 낮은 사지에 출연 또는 척추는 가능한 한 빨리 제거해야합니다. 만성 질환의 전이 상태에서 심인성 수 있습니다. 그들은 치료를 억제하고 크게 예후를 악화, 일반적인 증상에 레이어링. 이와 관련, 전문가들은 가능한 한 동시에 효과적인 방법에서 짧게 사용할 수있는 기능에 대해 노력하고 있습니다. 하나는 이러한 척추 주위 봉쇄. 기사에서이 이후에 - 무엇 그것이 수행하는 방법이다.
개요
치료 봉쇄는 통증 관리의 가장 효과적인 방법 및 신경 병리의 다른 표현으로 간주됩니다. 절차는 약물의 중심에 질병의 도입을 기반으로합니다. 다른 치료 방법 (마사지, 물리 치료, 약물 복용, 침술과 비교하면 수동 요법), 약물의 봉쇄 너무 오래 전에되지 사용 - 이하 백 년. 그러나이 모든 시간에 대한 절차는 통증을 제거하는 매우 효과적인 방법이 될 입증했다. 즉, 봉쇄의 목적이다. 고통은 부작용, 시간 및 자재 비용을 최소화하면서, 상당히 빨리 해결해야합니다. 이러한 조건은 완전히 치료 봉쇄 정확하게 방법을 준수합니다.
기술
봉쇄는 아크 통증 반응의 링크 중 하나의 임시 종료합니다. 치료 또한,이 절차는 진단 가치가있다. 어떤 경우에는, 전문가 어려운 정확한 진단을 만들기 위해 찾습니다. 이 임상 증상은 중복 여부를 명확하게 증상과 객관적인 데이터 사이의 관계를 관찰하고 있다는 사실 때문일 수 있습니다. 때로는 신경 학적 증상이 MRI에 의해 확인되지 않습니다 발생합니다. 또는 반대로, CT 또는 자기 공명 영상의 임상 징후는 정당화되지 않는다. 이러한 경우, 정확한 진단을 수립에 큰 도움이 봉쇄를 선택합니다.
특징
통증은 마취 고유의 해부학 적 구조에 의해 감소되는 경우, 이는 그들이 고통의 원인임을 시사한다. 특정 선택적인 주입이 특정 부분에서 수행된다. 이것은 특정 지역을 공급 국소 마취제 신경을 보장합니다. 추력이 이루어질 수있는 해부학 적 부분, 예를 들어, 관절낭 내 또는 관절. 이 영역에서의 침해 수용체 차단의 결과. 경우 스테로이드 첨가 국소 마취제 외에, 이러한 경우에 선택적인 주입 마취 장기간 치료 효과를 제공 할 수있다. 스테로이드의 관절강 내 주사는 염증과 그와 관련된 불편 함을 줄일 수를 줄일 수 있습니다. 휴식, 약물 치료, 물리 치료 - 관절은 기존의 효과에 응답하지 않는 경우 이러한 주사가 사용됩니다. 봉쇄는 근염, radiculitis, 신경통, sympathalgia에 적용됩니다. 그 도킹 고통 외에도, 신경 영양 기능 개선을 표시했다.
절차의 혜택
릴리프의 급속한 개시는 병리학 초점 약물의 직접적인 침투 통증 확산 단부와 와이어에 약물의 효과에 의해 제공된다. 절차 중에 부작용의 가능성이 최소화된다. 전신 순환에 -이 약은 다음 화로의 병리 먼저 침투하고 있음을 다시 한번 때문이다. 이 증후군의 새 악화로 반복 포위 공격을 사용할 수있다. 연습 주입 긍정적 치료 효과를 세웠다. 차단제의 사용을 통해 근육 긴장, 혈관 경련, 통증의 염증 반응을 제거하고 노상 팽윤을 감소시킨다.
척추 주위 봉쇄
이 개념은 총체적으로 고려되어야한다. 용어 주입은 척주의 근방에서 수행되는 유일한 것을 나타낸다. 주사제는 피내, 피하, 신경초, 근육 또는 신경근 수있다. 어떤 경우에는, 척추 주위 봉쇄 교감 트렁크 경계의 신경에 적용했다. 예를 들어, 환자는 디스크를 평평. 또한 인접 척추와 추간 난원의 수직 직경의 감소 수렴 유의한다. 때문에 골극 및 기타 뼈 성장의 발전에 그 가치 증가의 앞쪽 부분. 구멍의 직경을 감소시키는 것은 황색 인대 interarticular osteochondrosis에 의한 다른 프로세스를 두껍게, 현상 spondylarthrosis 동안 일어난다. 때문에 동시에 신경 질환의 주요 특성은 압축과 코드의 자극,하지만 감염 및 염증 반응의 막 뿌리는 사실에,이 옵션은 funikulitom 병리라고합니다. 이 봉쇄 바탕으로 척추 주위 funikulyarnogo 적용됩니다. 약제는하지만 척수 루트에, 침구 영역 코드의 구멍에서 바깥쪽으로 바늘로 관리.
분류
치료 주사 사용한 약물 노출 영역에 따른 종류로 구분된다. 그래서,이 있습니다 :
- 의 척추 주위 봉쇄 경추.
- 와 주사 늑간 신경통.
- 흉부 척추 주위 봉쇄.
- 이상근.
- 천추 수준에서.
- 좌골 신경 등이있다.
글루코 코르티코이드의 사용
전신 collagenosis에 사용 차단 "diprospanom"와 척추 주위. 세포 수준에서 약물 치료는 염증의 개발을 완화. 극돌기 근처의 관리 영역 전에 마취제를 버려야 : 약물 "리도카인"또는 "을 탔을". 그 후, 바늘이 추궁에 더 이상 두꺼운 및 생산 진통제로 대체됩니다. 그 후, 혼합물을 마취 약물 "Diprospan"로 주입 하였다. 절차는 금기, 정신병, 과민성, 감염성 병변 중에 표현 당뇨병, 혈전증, 골다공증을 포함한다.
마취제의 사용
척추 주위 노보 카인 블록은 큰 고통의 영역으로 약물을 소개하는 것입니다 본질있는 절차입니다. 특히, 이러한 분야는 트리거 포인트를 관절과 긴장 근육, 지역과 plexuses의 위치를 전달하는 신경을 오버로드 할 때. 짧은 (20~30분)을 제공 할 수 있습니다 마취 효과를 사용하여 척추 주위 봉쇄. 그럼에도 불구하고, 심지어 이번에는 경련 근육의 정상적인 톤을 활성화하기에 충분하다.
절차와 금기의 효과
관절 모터의 체적을 증가 근섬유 걸쳐 적하 경련 제거의 효과는, 국소 통증 강도 또는 감도 신경근 신경 분포의 일부를 감소시킨다. 심인성 쇼크, 저혈압 (발음), 과민성 (심실 페이징을위한 프로브를 입력 할 경우는 제외) 동방 결절 심한 서맥 증후군 약화 방실 블록 초 / 셋째도 설명한다 척추 주위 봉쇄 방식을 권장하지 . 금기 마취제 의해 유발 사상 간질 경련 데이터의 이용뿐만 아니라 간 기능의 위반을 포함한다.
절차의 개발
어떻게 척추 주위 봉쇄은? 성능 기술은 특정 순서로 조작을 수행하는 것을 포함한다. 환자는 첫번째 복부에 배치된다. 촉진 방법은 최대 통증의 부분을 정의. 일반적으로,이 영역은 코드의 투영에 대응하고, 가장 영향을 받는다. 신경 학적 검사로 사용하는 것은 척추 주위 봉쇄 수있는 장소를 설정할 수 있도록 도와줍니다. 사출 기술은 물론 전문가에 의해 개발해야합니다.
플롯은 알코올 또는 요오드로 처리된다. 제안 된 주입 주입 마취제 ( "탔을")의 영역에 미세 바늘을 사용하는 것은 "레몬 껍질"을 형성한다. 번째 코드 출구 바늘의 일부에 근사 (이상)을 원하는 간격에 따라 (3-4 cm의 거리)의 가시 돌기 라인 근방에 도입된다. 이는 0.5 % 용액 "탔을"주입 발생을 수행한다. 는 횡돌기에 접촉 할 때까지 바늘이 삽입됩니다. 또한 움직임은 30도 각도로 아래 또는 척추를 향한 방향으로 위에서부터 우회었다. 시상면에 대하여. 주사 바늘을 2cm 다른 깊이로 삽입되고 마취제 10-20 ml의 중 하이드로 에멀젼을 주입한다. 따라서, 일반적으로 척추 주위 봉쇄를 개최했다. 방법을 수행하는 일반 5-6 단위 : cm 바늘을 삽입하는 것을 포함한다.
급성의 경우
척추 주위 봉쇄를 수행하는 방법은 여러 가지가 있습니다. 요천 추부 지역은 오히려 문제가 특히 급성 통증 및 명확한 monoradikulyarnogo 증후군의 부족에있는 것으로 간주됩니다. 세 지점에서 이러한 점에서 효율적인 주입. 소개는 제 천골 구멍의 영역에서 척추 및 리브 레벨, 레벨 및 S1 사이에서 수행된다. 그것은이 지역에 주입하는 약물 "하이드로 코티손은"자신의 척수에 가장 흔한 부상에 의해 발생합니다. 환자 양면 척추 주위 봉쇄 투여 될 수있다. 천추는 6 점의 경우 절단. 약물 "하이드로 코티손"의 고통 상이한 투여 량은 환자의 세기 및 위치 파악의 상태에 따라 사용된다. 10-30 mg의 하나 개를 사용하여 코드 (1 주입)을 합산 할 때. 절차의 정확한 구현이 감소 또는 약제의 도입 직후 통증 제거와. 필요한 경우 봉쇄는 반복 될 수있다. 반복 주사 2 ~ 3 일 이상 더 이전하지 않을 수 있습니다. 환자 침상 안정에서 권장하는 절차 후.
다른 기술
환자는 자신의 뱃속에 거짓말의 위치를합니다. 그의 머리는 계기 척추 주위 봉쇄 될 것이다 분야의 반대편에 설정해야합니다. 경추는 가장 이동 사이트로 간주됩니다. 이와 관련,이 영역은 종종 다른 사람을 부상. 절차 동안 70-100 밀리그램의 투여 량으로 0.25 % 마취 용액을 사용 하였다. 주사 바늘이 위로 신근의 외부 경계에 근접한 피부면에 수직으로 삽입된다. 또한 움직임은 손상된 척추 횡 프로세스와 접촉하기 전에 발생한다. 바늘 측 0.5-1 cm로 이동시킨다. 이후 주사는 이전의 것들에서 1.5 cm의 거리에서 수행된다. 어떤 경우에는, 약물 "을 탔을"과 "하이드로 코티손"의 혼합물. 50-75 mg의 마지막을 첫 번째 100 ㎖로 조정했다.
혼합물을 사용하여 Afonina
이 요천 추부 척추 주위 봉쇄의 또 다른 방법이다. (척추) 코드 출구 구멍의 일부에 1.5-8 mg의 투여된다. 용액의 총량은 30 내지 80 mL의 사이의 범위이다. 복용량은 봉쇄에 사용 된 포인트의 수에 따라 달라집니다. 결과는 충분히 빨리 오는 경우 치료 과정은 하나의 침투를 포함한다. 효과가 서서히 나타나는 경우 2-4 반복 봉쇄를 적용 할 수 있습니다. 다음 주입 각각 지난 후 5~6일 위해 실시한다. 환자에게 투여하면 신경 분포 각 신경 섬유의 다른 감각을 체험 할 수있다. 예를 들어, 환자가 무거움, 감각 이상, 압력, 아프 통증의 느낌을받을 수있다.
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