심장 : 제 (수축기), 제 (확장기) - 표준 병리

우선 청진기 튜브 시트 또는 속이 빈 대나무 지팡이를 접어되었고, 많은 의사는 자신의 청각을 사용합니다. 그러나 그들은 모두가 심장과 같은 중요한 신체에 관해서 특히, 인체 내부에 무슨 일이 있었는지 듣고 싶어.

심장 소리 - 심근 벽을 줄이는 과정에서 생산되는 소리를. 일반적으로 건강한 사람은 개발 병리학 적 과정의 종류에 따라 추가 소리를 동반 할 수있다 투톤을 가지고 있습니다. 어떤 전문 분야의 의사는이 소리를 듣고이를 해석 할 수 있어야합니다.

심장주기

심장은 분당 60-80 비트의 주파수에서 친다. 이것은 물론, 평균값, 그러나 의미 그 아래 행성 가을에있는 사람들의 90 %의 사용자가 일반적으로 걸릴 수 있습니다. 수축기 및 이완기 : 각 샷은 두 개의 연속적인 구성 요소로 구성됩니다. 수축기 심장 소리가, 차례 차례로, 심방과 심실로 나누어진다. 그 때까지는이 0.8 초 걸리지 만 마음은 계약과 휴식 시간을 가지고있다.

심장 수축

위에서 언급 한 바와 같이, 두 개의 구성 요소가 참여하고 있습니다. 우선, 심방 수축이있다 : 그 계약의 벽은 압력 피 심실, 밸브 및 셔터 콘테스트 들어간다. 이 밸브를 닫는 소리이고 청진기에 들었다. 전체 프로세스는 0.1 초가 걸린다.

그리고 심방의 경우보다 훨씬 더 복잡한 작업입니다 심실 수축이 온다. 0.33 초 - 시작하기 위해, 우리는 프로세스가 세 번 이상 소요 있습니다.

우선 기간 - 심실의 전압. 그것은 위상 비동기 및 등각 수축을 포함한다. 그것은 모든 심근, 그는 개별 근육 섬유를 자극하고 그들이 자발적으로 계약을 원인에 따라 취사 선택 펄스가 전파는 사실에서 시작한다. 이 때문에 심장의 모양을 변화하고 있습니다. 방실 밸브는 압력을 증가 단단히 폐쇄로 인해. 그런 다음이 심실의 강한 수축이며, 혈액은 대동맥이나 폐동맥 들어갑니다. 이들 두 단계는 0.08 초, 0.25 초 혈액에 남아 주 혈관을 입사 받아.

심장 확장

여기, 너무, 먼저 눈에 보일 수도로 그렇게 간단하지 않다. 심실 이완은 0.37 초 동안 지속 세 단계로 이루어진다 :

1. Protodiastolic은 : 혈액이 심장을 떠난 후, 그 캐비티의 압력은 감소되고, 대형 선박에 이르는 밸브는 폐쇄된다.
2. 아이소 휴식 : 근육을 이완 압력은 더 떨어지고 심방 정렬, 계속됩니다. 심방에서 심실로이 방실 개방 밸브 및 혈액에서 떨어진다.
3. 심실의 충전 : 유체 따라 압력 구배가 낮은 채워 심장 챔버. 압력 균등하면, 혈류 정지 후 서서히 느려지.

주기는 수축기로 시작, 다시 반복한다. 그 기간은 항상 동일하지만 이완기은 심장 박동에 따라 단축 또는 연장 할 수있다.

I 톤의 형성의 메커니즘

이 들릴 수만큼 이상한 심장의 1 톤은 네 가지 구성 요소로 이루어져 있습니다 :

1. 밸브 - 그것은 소리 교육을 선도하고 있습니다. 사실, 심실 수축의 끝이 변동 방실 판막 전단지.
2. 근육 - 수축시 심실의 진동 운동.
3. 혈관 - 혈압이 떨어지는 시간에 주요 혈관 벽을 스트레칭.
4. 심방 - 심방 수축기. 첫 피치의이 즉시 시작입니다.

형성 II 톤 및 추가 톤들의기구

밸브 및 혈관 : 그래서, 2 톤 마음은 두 개의 구성 요소가 포함되어 있습니다. 첫째 -이는 여전히 닫을 때 한 번에 밸브 예술과 폐동맥의 혈액 비트에서 오는 소리입니다. 대형 선박 벽의 움직임, 플랩이 마지막에 열려 - 둘째, 혈관 구성 요소를 가지고있다.

두 가지 주요 아직 구별 톤 3, 4 게다가.

셋째 톤 - 이완기 심실의 심근 변동 혈액 저압의 영역으로 수동적으로 흐른다.

넷째 톤은 수축기의 끝에 표시되며 심방에서 혈액의 추방의 끝과 연관됩니다.

특징 I 톤

심장은 많은 요인, 수술 중 심장 외 모두에 따라 달라집니다. 1 울려 퍼짐 톤은 심근의 목표 상태에 의존한다. 따라서, 제 체적 꽉 심장 판막의 폐쇄 및 심실이 감소되는 레이트에 의해 제공된다. 이러한 플랩 밸브 방실 밀도뿐만 아니라 심장 공동에서의 위치로 보조 기능을 고려 하였다.

흉골의 왼쪽 4-5 늑간에서 - 그것은 그 위에 최초의 심장 소리를들을 것이 가장 좋습니다. 보다 정확한 내용은이 지역에있는 가슴의 타악기에 필요한 좌표를 명확하게 심장 지루함의 경계를 정의 할 수 있습니다.

특성 피치 II

그에게 듣고 무엇, 심장베이스를 통해 벨 청진기를 넣어하는 것이 필요하다. 이 점은 흉골의 검상 돌기 과정의 오른쪽에 약간입니다.

두 번째 음색의 볼륨 및 선명도 또한 이제 막 반달, 밸브가 폐쇄되는 방법을 단단히에 따라 달라집니다. 또한, 닫는 자신의 작업의 속도 및 진동의 자유 단부는 재생 사운드에 영향을 미칩니다. 그리고 추가 속성 톤의 형성에 관련된 모든 구조의 밀도뿐만 아니라 심장에서 혈액의 추방 동안 밸브의 위치입니다.

심장 소리의 규칙 청진

마음의 소리는 아마도 화이트 노이즈 후, 세계에서 가장 진정입니다. 과학자들은 자신의 아이가 자궁에서 듣는 것을 가정했다. 그러나 그냥 뛰는 방법을 듣고, 심장에 손상을 감지하기 위해서는 충분하지 않습니다.

주로 청진에 종사은 조용하고 따뜻한 장소가 필요합니다. 인간의 포즈는 좀 더주의 깊게 경청 할 필요가 밸브의 종류에 따라 달라집니다. 이 수직으로, 그의 왼쪽에 누워의 위치가 될 수 있지만, 그래서 앞으로 기울어 오른쪽에있는 주택, 및과. D.

환자는 희귀하고 얕은 호흡, 그리고 숨을 보유 할 의사의 요청에 따라해야한다. 위해서는 명확히 이해 여기서 수축기 및 의사 수축기와 완전히 일치 경동맥 펄스를 만져 청취 평행 이완기한다.

심장 청진의 순서

심장 소리 절대 및 상대 심장 칙칙함 의사 예비 판정 후 수신. 그것은 맨 몸으로, 원칙적으로 시작됩니다. 그럼이 승모판는 소리입니다. 그리고 대 혈관의 밸브로 이동합니다. 대동맥에 먼저 - 동일한 수준에서, 단지 왼쪽 - 후 폐동맥에 흉골의 오른쪽 두 번째 늑간한다.

듣기의 네 번째 점 - 이것은 마음의 장소입니다. 그것은의베이스에 위치한 칼 모양의 공정 이지만 측으로 시프트 할 수있다. 의사가 심장 전기 축 어떤 형태를 확인해야합니다 있도록 정확하게 삼첨판을들을 수 있습니다.

Botkin-엘바에서 청진 반올림. 당신은들을 수 대동맥 밸브. 그것은 흉골의 왼쪽에서 네 번째 늑간입니다.

추가 톤

심장 소리는 항상없는 리듬 클릭을 생각 나게한다. 때로는 더 자주 바람직 할 것보다, 그것은 기괴한 형태를합니다. 이러한 의사 중 일부는 듣는 것만으로 식별 할 수 배웠습니다. 이들은 다음을 포함한다 :

- 승모판을 클릭합니다. 그는 마음의 정점 근처에서들을 수 있습니다, 그것은 밸브 전단지의 유기 변화와 관련 때만 획득 심장 결함을 나타납니다.

- 수축기을 클릭합니다. 승모판의 또 다른 유형입니다. 수축기 동안 뒤집어 것처럼이 경우, 플랩은 단단히 닫혀있다.

- Perekardton. 때 접착제 심낭염 실측치. 계류 라인 내부에 형성으로 인해 심실의 과도한 팽창과 관련.

- 메추라기의 리듬. 거기 승모판 협착증, 제 1 계조의 분명한 개선, 폐동맥 및 승모판 클릭에 제 2 계조 강조.

- 갤럽. 그 발생하는 이유는 배경 빈맥에 나타납니다, 심근 톤을 줄이는 것입니다.

심외 증폭 감쇠 톤 원인

심장은 휴식 시간 및 휴일없이 평생 몸에 친다. 이 마모 때, 그의 작품의 측정 된 소리가 외부에 나타납니다. 그 이유는 직접 심장에 손상에 링크 될 수 있으며, 그것에 의존하지 않습니다.

톤 강화에 기여 :

- 악액질, 신경성 얇은 흉벽;

- 폐 무기폐 또는 이의 부분;

- 후방 종격동에 붓기, 쉽게 이동;

- 폐의 하엽의 침투;

- 폐에 수포.

심장의 약화 소리 :

- 과도한 체중;

- 가슴 벽의 근육의 개발;

- 피하 폐기종;

- 흉강 유체의 존재;

- 삼출성 심낭염.

심장 톤의 강화 및 약화에 대한 심장 내 이유

심장 분명 사람이 휴식 또는 수면 중입니다 리듬 때. 이 이동 된 경우, 예를 들어, 그는 의사의 사무실에 계단을 올라, 그것은 심장 소리가 증폭 될 수 있습니다. 또한, 심장 박동의 가속은 빈혈, 내분비 질환 등으로 인해 발생할 수 있습니다

청각 심음을 경청한다 취득 심장 질환, 예컨대 승모판 또는 대동맥판 협착증, 밸브의 부족. 아크, 하강 부분의 상승 부분 : 그의 공헌은 그의 마음에 가까운 부서의 대동맥 협착을 제공합니다. 숨막히는 마음이 변성 또는 경화증으로 이어지는, 증가 된 심근 질량뿐만 아니라 심장 근육의 염증성 질환과 관련된 소리.

심장 들려오

색상 외에도, 의사는 다른 소리, 소위 소음을들을 수 있습니다. 이들은 심장의 구멍을 통과 혈류 난류로부터 형성된다. 일반적으로, 그들은해서는 안됩니다. 모든 소리는 유기 및 기능으로 나눌 수 있습니다.

1. 장기 해부학 밸브 시스템, 돌이킬 수없는 변화를 발생할 때 유기가 나타납니다.
2. 손상된 신경 공급 또는 전원 유두 근육, 심박수 증가, 혈액 유량, 점도의 감소와 관련된 기능적 잡음.

소음은 심장 소리를 동반 할 수 있으며, 그 중 독립적이 될 수 있습니다. 때로는 염증 질환에서의 흉막 마찰이 마음에 중첩되고, 당신은 자신의 숨을하기 위해 환자를 요청해야하고 청진을 잡고 다시 한 번 앞으로 배웠어. 이 간단한 기술은 실수를 방지 할 수 있습니다. 강도, 지속 시간 및 방향 : 일반적으로 병적 인 시도의 소음을들을 때하는 것은 그들이이 발생하는 심장주기의 단계에서, 최고의 장소 찾아 듣고 잡음 특성을 수집하는 결정합니다.

속성 노이즈

음색은 소음의 몇 가지 유형이 있습니다 :

- 부드러운 또는 불어 (일반적으로 종종 어린이, 병리와 관련되지 않은);

- 거친, 스크 레이 핑과 톱질;

- 음악.

기간 동안 구별 :

- 짧은;

- 긴;

부피 :

- 조용;

- 큰 소리;

- 감소는;

- (특히 왼쪽 방실 구멍의 축소에) 성장;

- 점진적으로-감소.

심장 활동의 단계 중 하나 동안 기록 된 볼륨을 변경합니다.

높이 :

- 고 (대동맥판 협착증 경우);

- 저주파 (승모판 협착증).

청진 소음의 일반적인 패턴이있다. 첫째, 인해 그들이 형성되는 병리로, 밸브의 위치를 잘 들었다. 둘째, 잡음없는 반대 혈류의 방향을 조사. 심장 소리로 마음이 빛으로 덮여 가슴에 단단히 부착되지 않은 경우 셋째, 이상 음이 가장 듣고있다.

수축기 심잡음이 심실에서 혈액의 흐름이 쉽고 빠르게, 그리고 이완기되기 때문에, 앙와위에서 감상하는 것이 좋습니다 - 있기 때문에 중력의 힘에 따라, 앉아, 심방에서 심실로 액체가 빨리 떨어진다.

노이즈는 자신의 위치와 심장주기 단계에 따라 구분 될 수있다. 같은 장소에서 소음이 수축기 및 이완기에 표시되는 경우, 밸브의 결합 된 병변을 말한다. 소음이 한 지점에서 수축기에 표시하고, 이완기의 경우 - 다른 - 이미 두 밸브의 결합 손실이다.