동작은 담석을 제거합니다. 선택 과목 수술을위한 준비

담석 질환은 이제 담석을 제거하는 복부 병리 중 가장 일반적인 현상 중 하나, 그리고 수술이되었다 -이 문제에 대한 근본적인 해결책의 방법에 관한 것이다.

담석 질환 - 그것은 무엇인가?

이 질병은 담관 및 담낭 돌 (결석)의 형성과 연관되어있다. 그것은 다음과 같은 이유로 개발 :

• 담즙 정체 또는 조성물의 변화;
• 염증 반응;
• bilification 위반 (운동 장애).

조성물에서, 돌의 세 가지 유형이있다. (경우 80~90%) 가장 일반적인 콜레스테롤 결석이 있습니다. 이들의 형성은 담즙의 과도한 콜레스테롤 함량에 기여한다. 이 때문에 초과 침전물 콜레스테롤의 침착 결정의 형성을 발생합니다. 담낭의 운동성이 깨진 경우, 이러한 구조물은 장 영역에 표시하고, 그 안에서 유지하고 성장하기 시작되지 않습니다.

적혈구 - 안료 돌 인해 혈액 세포의 증가 붕괴에 형성된다. 대부분의 경우 그것은 용혈성 빈혈에서 관찰 할 수있다. 혼합 교육도 있습니다. 그들은 둘 다 형태의 조합입니다. 그것은 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘으로 구성되어있다.

작업이 필요한지 여부

담석으로 진단 된 모든 사람은 조만간 여부 수술 개입의 문제에 직면하거나 보존 적 치료로 충분합니다. 그것은 돌 자체는 담낭을 제거하는 근거가 아니라는 것을 언급 할 가치가있다. 그들은 자신을 표시하지 않으며, 다른 기관의 정상적인 작동에 영향을 미치지 않는 경우, 조작은 생각할 수 없다. 통증은 담낭에 있었다 경우, 일반 조건, 황색의 위반, 긴급한 필요가 외과 의사와 상담한다. 이 설문 조사 후 수술 개입이 필요한지 여부를 결정합니다 사람, 그는이었고, 그것은 무엇을했다. 그러나 담낭염 담낭 이미 염증 과정을 시작 의미에 유의하십시오. 과도한 결정을 연기 할 경우, 기회는 충분히 극적으로 감소 수술 후 건강을 회복합니다. 하나의 공격이 있었다하더라도, 더 나은 담석 제거합니다.

수술의 적응증

수술의 필요성 결정할 때, 전문가들은 일반적으로 다음과 같은 요인을 고려 :

• 담낭의 제 차지하는 다른 크기의 돌 (결석)의 존재;
• 질병 담낭 (담도 산통) 통증의 빈번한 공격 인 경우, 동작은 concrements의 크기에 관계없이 수행된다;
• 돌은 담낭 및 덕트에 배치되어있는 경우;
• 계약 할 담낭 또는 완전한 단절의 능력을 줄이면서;
• 담석 췌장염의 개발;
• 담낭 벽의 파괴에 의해;
• 일반적인 간 덕트의 폐색.

담석증 수술의 필요성을 결정하기위한 국제 가이드 라인이있다. 다양한 진단 지표에 할당 된 포인트를 합산, 의사는 수술이 필요할뿐만 아니라, 그것을 위해 상대 및 절대 표시 여부를 확인할 수 있습니다.

작업의 종류

일반적으로 담석의 형성 과정은 - 그것은 빠르고되지 않습니다. 당신이 불운하고, 구급차 담낭염, 담낭으로 진단 된 급성 발작으로 수술 병원에 당신을 데려 갈 것이다 물론, 만약 당신이 선택은 작다. 그러나 모든 의사와 사전에이 문제에 대해 알고 세부 사항을 협상하는 대부분의 사람들은, 계획된 수술 날짜를 결정합니다.

현대 의학에서 담낭을 제거하는 두 가지 방법 (담낭 절제술)이 있습니다

• 개방 담낭 절제술 - 복강을 여는 제공하는 전통적인 방법;
• 복강경 담낭 절제술 - 오늘 바람직하다 현대 기술.

개방 담낭 절제술

담석을 제거하는이 작업은 고전적인 수술이다. 복부 정중선을 따라 섹션 (결과 삼출물 및 기타 체액 유출을 보장하기 위해 설치 튜브) 복강 검사, 담낭 제거, 필요에 따라 배수 경우 만든 후.

현대적이고 첨단 기술 방법의 출현에도 불구하고, 개방 담낭 절제술 여전히 관련. 이는 일부 병원은 복강경 절차를 수행하는 장비 나 전문가에 필요한 자격이없는 사실에 의해 설명 될 수있다. 이 외에도, 특정 금기가있다.

복강경 담낭

이 담석 질환의 수술의 또 다른 형태이다. 현재까지이 방법으로 인해 그 효과, 낮은 충격, 회복 기간의 감소의 일반적인되고있다. 동작은 복강경을 이용하여 수행된다 -을 통해 다수의 손상된 기관에 액세스 할 수있는 특수 장치는, 실제로는 복강경 매니퓰레이터가 도입되는 복벽을 뚫어. 이 방법을 사용하면 담낭이 흉터를 떠나되지 제거 할뿐만 아니라 수 있지만 어떤 경우에는 유일한 장소에 몸을 떠나 돌을 제거합니다. 유사한 방법은 담석 질환의 치료뿐만 아니라 맹장염의 제거, 서혜부 탈장의 치료, 일부 부인과 질병 및 진단 작업뿐만 아니라 사용됩니다. 복강경 담낭 절제술의 분명한 장점에도 불구하고,이 방법은 금기 사항이있다. 이들은 다음을 포함한다 :

• 동작 영역에 위치 농양;
• 임신의 마지막 3 달;
• 심각한 심폐 질환.

복강경 수술 중, 현재에 조금 어려움의 경우, 외과 의사가 담낭 절제술을 열 통과 것을 또한, 명심하십시오. 따라서 약 5 % 복강경 수술을 종료합니다.

수술 준비

담낭이 어떤 교육을 필요로의 모든 수술과 마찬가지로 수술은 돌을 제거합니다. 배달 분석 (CBC 및 소변 검사, 혈액 생화학, 응고 - 혈액 응고의 조사, 간 기능 검사)를 포함하여 표준 설문 조사 외에, 표시 FGS 및 대장 내시경 검사, 그리고에 따라, 복부 초음파, 심전도, 흉부 X 선을 할 필요가있다 개업의 보고서를 얻을. 또한, 선택 과목 수술을위한 준비는 혈액의 응고에 영향을 미치는 취소 약물이 포함되어 있습니다. 이들은 항응고제의 다양한 비타민 E, 비 스테로이드 성 항 염증 약물을 포함한다. 며칠 작동하기 전에 담석증 다이어트에 특별한주의가 필요합니다. 작업이 수행 될 때 메뉴는 음식과 음료를 제외 할 필요가 무거운 식사를 포함하고 일 자정부터 시작해서는 안된다. 대한 무역의 날의 전날 창자 청소 아침 저녁으로 화장을 관장 클렌징 또는 특수 약물을 복용. 아침에 항균 비누로 샤워를.

수술 후 기간

오늘은 누군가 담낭 절제술을 놀라게하기는 어렵다. 담석을 제거하는이 작업은 오래 "스트림"두고, 맹장 수술 등의 일반적인 관한있다. 환자 4 시간이 마시고 날카로운 움직임이 침대에서 설정하도록 허용하는 것은 불가능하다 동안 작업의 완료 후 이미. 그런 다음 작은 부분에서 가스없이 물을 마시는 시작 (1-2 인두,하지만 500 명 이상의 ㎖) 할 수 있습니다. 복강경 수술 이하 여섯 시간 후 환자가 일어날 수 있습니다. 오랜 시간 동안 몸 후 수평 위치에 마취 상태에 머물렀고, 이후 당신은 현기증과 실신이있을 수 있습니다 일어나려고 할 때, 의료 직원이나 친척 사람이 있다면, 더 나은 작업을 수행합니다. 환자가 병원에서 자유롭게 이동할 수 있습니다 수술 후 바로 다음 날.

수술 후 다이어트가 담석증에 매우 중요합니다. 오늘의 메뉴는 유동식을 포함 할 수있다 - 물 죽,식이 수프, 유제품. 또한 다이어트에 삶은 쇠고기, 닭 가슴살, 구운 사과 또는 바나나를 포함 할 수 있습니다. 작업이 알코올, 금지 된 후에는 첫 주에 것을 기억해야한다 강한 차 또는 커피, 설탕, 튀김과 기름진 음식을.

litholytic 치료

수술 적 치료는 심한 신체적 질환이나 혈액 응고 장애,뿐만 아니라 수술에서 환자의 거부 할 수없는 경우, litholytic 치료를 가졌다. 포함하는 제형이 사용되는 방법에있어서, 담즙산이 형성된 돌을 용해하도록. 이 치료의 기간은 1 년에서 2 년으로 다를 수 있음을 고려할 필요가 있기 때문에, 완전히 담석을 용해 할 수있다하더라도, 그것은 그들이 다시 표시되지 않을 것임을 보장하지 않습니다. 또한, 치료 과정에서 수술 적 치료를 필요로 포함 담석 질환의 다양한 합병증 일 수있다.

기준 litholytic 치료

또 다른 제한 litholytic 치료 질병의 기준에 대한 특정 요구 사항은 다음과 같습니다

1. 담석 콜레 스테 치수가 20mm 이하로 될 필요가있다.
2. 담낭의 기능은 저장 및 돌 부피의 절반 이상을 차지하지 않습니다.
3. 낭포 성 및 담관은 명백을 유지해야한다.
4. 이년 이하 돌의 형성입니다.
5. 가벼운 통증, 복통 가끔 관찰 - 역사에서 질병의 단순한 과정이 있어야합니다.

치료는 3-6 개월마다 초음파 하에서 수행된다. 육개월 후 호전이없는 경우, 그것은 효과가있는 것으로 간주하고, 다시 한 번 수술의 문제를 제기했다. litholytic 치료를 적시에 새로 형성된 담석을 감지하기 위해, 성공 된 경우, 미국은 석 달에 한 번 이상합니다.