세동 -이 무엇입니까? 발작성 심방 세동

심장이 무질서하게 박동 시작했을 때 당신은 이제까지 순간이 있었나요? 또는 반대로, 그것은 둔화? 그것은 우리가 병원에 대한 인상에 대해 생각하게, 두려움과 불안의 느낌을 발생합니다. 의사들은 이러한 목적을 포함한 모든 국가에 대한 정의가. 세동은 - 그것은 심장 부정맥의 한 형태이다. 심장학 실제로 그런 경우는 드물지 않다, 그래서 오늘 우리가 이야기 할 것이다 그들에 관한 것입니다.

정의 및 보급

마음의 그런 행동의 과학적 정의가있다. 세동 - 심방 활동의 혼란 전기 자극과 결합이 부정맥. 이들의 주파수는 분당 칠백 비트에 도달 할 수 있으며, 속도 조정 감소는 불가능하게된다.

심방 세동은 부정맥의 가장 광범위한 형태 중 하나입니다. 안정적으로 만 심전도의 결과에 의해 결정될 수있다. 번호 : 특징적인 징후가있다 동 율동, 모양 F 파 (심방 조동은). 요약 주파수는 방실 결절 및 약물과 조합 자율 신경계의 활동의 속성에 의존한다.

전문가들은 심장 근육의 유기 병변에 질병 때문이다. 순환 문제와 색전의 발생의 위험에 마음 리드의 혼돈 수축. 이 현상은 질병의 높은 사망률과 관련이있다.

분류

심방 세동의 다음과 같은 형태가 있습니다 :

1. 첫 번째 밝혔다. 환자가 이전에 심방 세동에 대한 의료 도움을 추구하지 않은 경우 이러한 진단은, 이루어진다.
2. 발작성. 공격 플러터 (보통 이일) 일주일 더 이상 지속하지 않고 독립적으로 실행됩니다.
3. 영구. 공격이 7 일 이상 지속.
4. 지속적인 긴. 십이개월하지만, 의사들은 리듬을 복원하기로 결정 - 공격 10 지속됩니다.
5. 영구. 심방 세동은 모든 시간을 발생하지만 초기 단계에서 복원의 리듬이 수행되지 않으며, 다음이 효과가 돌았 다.

심방 세동 증상의 정도에 따라 네 종류로 구분된다 :

1. 무증상.
2. 활동을 중단하지 않고 가벼운 불편.
3. 생활의 편안함에 영향을 미치는 심각한 증상.
4. 장애. 이 경우, 환자는을 위해 자신을 돌볼 수 없습니다.

펄스 의사의 주파수에 따라서는 tachy 구별하고, 질병의 정상 혈압의 bradisistolicheskuyu 양식.

위험 요인

심장 세동은에 소인을 가진 환자에 나타납니다. 그녀는 다양한 심장 문제가 선행 될 수있다

- 고혈압;
- 심장 마비;
- 승모판 획득;
- 다양한 병인의 선천성 기형.

중요한 역할은에 의해 재생되는 확장 성 심근 병증, 관상 동맥 질환, 심장 막의 만성 염증성 질환뿐만 아니라 종양. 사십년 세 미만의 사람 발작성 심방 세동은 다른 질병으로부터 격리 발생할 수 있습니다.

또한, 동일하게 심방 세동의 발생에 영향을 미치는 병리의 목록이 있습니다,하지만 그들은 심장 혈관 시스템의 업무와 연결되지 않습니다

- 비만;
- 당뇨병;
- 만성 폐쇄성 폐 질환;
- 갑상선의 활동이 증가.

환자가 가족의 역사, 즉, 가까운 친척들, 심방 세동을 가진 사람들이이 손상된 경우, 질병이 proband에 표시 될 가능성은 30 % 증가했다.

병인

세동은 - 그것은이 경우 심장의 근육의 혼란 경련이다. 유기 질병은 심장의 해부학의 구조적 변화에 기여하고 전기 자극의 전도의 위반이 발생할. 이것은 결합 조직 및 후속 섬유증의 양의 증가 때문이다. 이 프로세스가 지속되므로 세동 해리 신경 섬유를 배합, 진행한다.

의사들은이 질병의 방법이 발작 형태에 대한 여러 가설을 고려한다. 가장 일반적인 초점 여러 파의 이론이다. 이 질병의 유일한 원인의 끝을 구별 할 수 없기 때문에 일부 과학자들은 두 버전을 결합하는 것을 선호합니다.

따르면 심근의 제 이론 (초점)가 큰 혈관 심방 후벽 근방에있는 전기 활동의 초점 다수 발생. 시간이 지남에 따라, 그들은 심방의 전체 영역에 적용됩니다. 두 번째 이론은 그 세동이 작은 파도 여기의 혼란 자연과 많은 수의 결과 가정한다.

증상 및 합병증

혈역학 교란이 충분히 보상 경우 발작성 심방 세동은 무증상 일 수있다. 일반적으로, 환자는 자주 두근 거림, 지역 가슴 통증이나 불편 감을 호소.

임상 적으로 현기증, 실신 및 호흡 곤란을 각성이 배경, 진보적 인 심장 마비,에 대하여. 때때로 때 배뇨 빈도를 증가 환자에서 공격이있다. 전문가들은 natriydiureticheskogo 단백질의 수의 증가에이 때문이다.

객관적으로 존재할 수있다 , 펄스 결손 심박동 수가 주위로 전파 된 맥동의 수를 초과하는 경우. 최초의 "종"의 세동의 증상 형태의 경우 뇌졸중이 될 수 있습니다.

긴 심부전, 심장 또는 뇌의 크고 작은 혈관의 혈전증에 의해 복잡 심방 세동을 흐르는.

진단

심방 세동 - 심근의 자주 무차별 감소. 처음에는 의사가 질병과 삶의 역사를 수집하는 첫 번째 공격 날짜, 위험 요인의 존재뿐만 아니라, 환자가 순간에 소요되는 약물에 대한 자세한 내용을 알아 낸다. 환자 불평, 그래서 수단 방법을 사용하여이 병리를 표시하지 않습니다. 이러한 초음파, 홀터 심전도 매일 모니터링을 포함한다. 세동은 다음과 같은 특정 기능에 의해 각성 :

- P 개의 웨이브 (NO 동성 리듬)의 부재;
- 심방 세동의 외관 F 파;
- 치아 R. 사이의 불평등 간격

같은 방법은 심장 등 동반 질환 :. 심근 경색, 부정맥, 초음파 검사가 확인하고 유기 심장 질환을 확인하기 위해 수행되며, 심근 벽 두께 측정, 심방과 심실의 양을 감지 할 수 있습니다. 또한, 화면이 잘 볼 밸브에 정수리 혈전 식물.

또한, 심방 세동 의사의 첫 번째 에피소드 이후 그녀의 항진을 제외하는 갑상선 호르몬 수치에 대한 테스트를 규정하고있다.

항 응고

이 시점에서 독자는 심방 세동이 무엇을 어떻게의 아이디어가있다. 치료는 제거 또는 병인 인자, 또는 수평 증상에 지시했다.

항응고제는, 즉 혈액 숱이 약물은 혈전의 예방을 위해 표시 결과적으로 뇌졸중과 심장 마비된다. 정제 형태 중에서 가장 일반적인 - "와파린"와 "아스피린"입니다. 의사가 혈전증 환자의 성향, 가까운 장래에 허혈의 위험을 고려, 환자 금기 여부 치료 이러한 유형의 약물이 그룹의 약속합니다.

항응고제의 사용에 지속적으로 INR (국제 정상화 비율)를 모니터링 할 필요가 있음을 기억하는 것이 중요하다. 이 약을 중지하고 출혈의 위험을 줄이기 위해 충분한 시간을 허용한다.

리듬 제어

심장의 세동은 대부분의 경우 조건은 가역적이다. 공격의 시작부터 약간의 시간이 걸렸 경우, 의사는 정상 동 율동을 복원 할 수 있습니다. 이것은 전류 또는 항 부정맥 약물의 방향 방전 수행 할 수 있습니다.

처음에는 심장 박동이 감소 또는 분당 백 비트에 발생합니다. 환자가 항 응고 치료를 수신하기위한 3 주 과정 이전에, 한 달 후, 그래서 그런 다음 계정으로 혈전 색전증의 위험을 감수해야합니다. 그러나이 모든 심방 세동의 공격이 이틀 이상 또는 설정할 수없는 기간 지속시에만 필요합니다. 미만 사십팔시간에서 마음의 혼란 수축의 시작 이래, 또는 환자가 심한 혈역학 적 불안정, 속도의 감소가, 긴급하게 수행 관리되는 것으로 알고있는 경우 저 분자량 헤파린.

1. 전기 심장 율동 전환. 이것은 환자의 의료 꿈의 몰입을 필요로하지 않고 고통스러운 과정이다. 현대 제세동에서의 ECG R 파 동기식 디스. 이 사고로 심실 세동을 방지 할 수 있습니다. 백 줄 (Joule)로 보통 시작하고, 필요한 경우 각 후속 방전 오십 줄 (Joule)로 상승했다. 이 두 단계 모델. 단상 방전 즉시 사에서 가장 높은 수준에서, 이백 줄 (Joule)을했다.
2. 약물 심장 율동 전환. 심장 리듬에 영향을 미칠 수있는 약물은 "프로 카인 아미드", "아미오다론", "Nibentan"와 "프로 파페 논"을 포함한다.

환자가 달 또는 몇 년을 취해야 항 부정맥 약물에 의해 임명 심장 율동 전환 후 심방 세동의 재발 공격을 방지합니다.

펄스 제어

심방 세동의 알려진 모든 형태의 심장 박동의 위반을 포함한다. 따라서, 의사는 증상을 제거하는 치료를 생각했다. 그것은 심장 박동을 줄일 수있는 약물을 사용합니다. 이들은 다음을 포함한다 :

- 베타 차단제;
- 칼슘 채널 차단제.

그룹 "아미오다론"또는 "드로 네 다론을"관리 이들 의약품의 비 효율성으로. 그것을 부정맥의 증상을 줄일 수 있지만 제거 할 수 있습니다 이러한 치료는 완전하게는 할 수 없습니다.

치료가 효과가있는 경우, 의사는 때때로 도자 절제술에 의존. 동 리듬을 유지하기 위해, 흥분 사이트는 해결 될 필요가있다. 고주파 프로브 심장 외과 트리거 필드 전파의 전파를 방지 서로 분리.

심방과 심실 사이의 신경절을 파괴하는 또 다른 방법이있다. 이것은 임시 가로 심장 블록을 생성한다. 그런 다음이 환자는 심장 박동의 수를 제어 리듬의 인공 도입부를 이식. 환자의 삶의 질은 크게 개선했지만, 그의 삶의 길이는 영향을받지 않습니다.

심장 수술 후 심방 세동

심장 수술 후 가능한 한 심방 세동 발작. 이것은 작업 후 발생하는 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. 이 조건의 병태 생리는 심방 세동 정상 환자에서 경험 다릅니다.

기존의 위험 요인뿐만 아니라, 환자가 이온 성 해리, 칼륨 수준, 즉 감소하고, 혈액 볼륨, 심장 조직의 기계적 손상을 감소하고, 심방의 붓기. 이 모든 것은 보수 캐스케이드 시스템 반응의 형태로 면역의 활성화를 불러 일으킨다. 이는 염증 매개체, 교감 신경계의 자극뿐만 아니라 강력한 산화 반응의 방출 온다. 이 모든 심방 세동의 시작을위한 트리거 요인이다.

따라서, 수술 후 합병증의 치료는 위의 모든 문제의 보정으로 시작합니다. 이를 위해, 베타 차단제, "아미오다론", 스테로이드 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물.

예측 및 권장 사항

사람은 "심방 세동"등의 위험한 진단을 피할 수 있습니다. 의사의 권고은 아주 간단하고 투명하다. 다이어트 건강한 생활 습관을지도 백마흔 위의 고혈압을 방지하는 것이 필요하다. 이 단순한 행동은 심방 세동의 발생을 방지뿐만 아니라 다른 심장 질환을 방지하는 데 도움이되지.

물론, 우리는 금연과 알코올 소비를 줄이는 것이 좋습니다. 의 콘센트를 강화하기 위해, 심장병식이 필수 지방산의 충분한 양을 수신하거나 생선 기름 캡슐을하도록 요청.

세균 및 바이러스 성 감염의 치료는 자신을 기분 좋게 주관적 경우에도, 끝까지하는 것입니다.

20-55 퍼센트, 팔십 세의 나이에 심방 세동 증가와 사람들의 뇌졸중의 위험. 육의 하나는 지구상에서 뇌졸중이 진단 "심방 세동"환자에서 관찰보고했다.