SanPiN : 소독 및 의료 제품의 살균

러시아에서 의료 활동에 참여하는 모든 기관은 중요한 위치가 적절한 소독 및 의료 기기의 살균을 취하는 중 엄격한 기준에 따라 작업 할 의무가있다.

왜 표준을 준수

오늘날, 많은, 심지어 지금까지 약 남성에서 같은 병원 내 감염으로 용어를 서명합니다. 이 임무 수행에 의료 기관 또는 조직의 직원 아프거나 때문에 의지의 취득 어떤 질병을 포함한다. 통계에 따르면, 수술 병원에서 작업 후 부인과 합병증의 작업 후 염증성 합병증의 수준, 12~16%의 순 여성의 11~14%에서 발생합니다. 병적 상태의 구조를 검사 후에는 유아의 7 ~ 14 %가 병원 소아 병동에 감염 명백하게되었다.

물론, 이러한 패턴은 모든 의료 기관에 있지 관찰 할 수 있으며, 자신의 유병률은 같은 원조 기관의 유형, 자연, 원내 감염, 구조의 전송 메커니즘의 강도로 여러 가지 요인에 따라 달라집니다. 이러한 배경 출현 및 병원 내 감염의 전송을 방지하기 위해 주요 비특이적 방법 중 하나는 소독 및 의료 기기의 살균입니다.

규정 문서

그 작품에서, 모든 보건 시설은 많은 규제에 안치 권고에 의해 인도된다. 기본 문서 SanPin있다 (살균 소독 및 의료 제품 안에 별도의 섹션). 최신 버전은 2010 년에 승인되었다. 또한 의료 시설의 운영은 다음과 같은 규정을 포함 결정합니다.

1. 인구의 역학 보안을 선언 법률 번호 (52).
2. 주문 1984년 7월 12일의 408 (바이러스 성 간염) №.
3. 주문 번호 720 (병원 내 감염을 방지하기 위해).
4. 1999년 9월 3일의 (소독의 개발)에서 주문.

№ 42-21-2-85»의료 기기의 OST '살균 및 소독은 표준 도구의 처리를 규제하는 주요 문서 중 하나입니다. 그들이 모두 병원으로 안내된다.

또한, 가이드 (MU), 살균이 목적인가 다른 살균제의 관점에서 볼되는 의료 기기의 멸균 다수가있다. 많은 사람들이 공식적으로 잘못된 정보에 의해 승인한다는 사실로 인해 오늘. 적절한 가이드 라인은 또한 문서의 중요한 부분입니다 의미에 건설중인 보건 시설의 작품. 소독, JI 및 의료 기기의 살균 - 현재까지 표준 처리 도구는 세 개의 연속적인 단계로 구성되어 있습니다.

소독

살균제는 병원균 환경 오브젝트 파괴 된 결과로서 측정들의 세트라고한다. 다음은 등 표면 (벽, 바닥, 창문, 하드 가구, 표면 장비), 건강 제품 (린넨, 식기, 위생 장비)뿐만 아니라, 체액, 환자의 격리 등이 포함됩니다. D.을

감염의 원인을 식별라는 이벤트를 실시한다 "초점 소독." 그것의 목표는 직접 병원균을 파괴 센터를 공개하는 것입니다. 초점 소독의 다음과 같은 유형 :

• 현재 -이 감염의 확산을 방지하기 위해 병원에서 수행되는 것을;
• 최종 - 감염의 소스가 분리 된 후 열린, 그 병원에 입원 아픈 사람입니다.

또한, 예방 소독이있다. 그것의 활동에 관계없이 감염의 원인으로, 지속적으로 실행된다. 그들은 살균 첨가물을 갖는 에이전트를 이용하여 주변의 표면 세정, 손 세척을 포함한다.

소독 방법

소독 방법 다음 목표에 따라 사용된다 :

• 기계 :이 주제에 직접 기계적 작용 포함 - 아웃 누르거나, 물 세탁을 노크 아웃 침구 - 그것은 병원균을 죽일 수 있지만 일시적으로 수는 감소하지 않는다;
• 물리적 : 자외선 노출, 높거나 낮은 온도 - 파괴는 온도와 노출 시간의 정밀도의 경우이 경우에;
• 화학 : 병원성 화학 물질과 미생물의 파괴 - 침지, 닦아 또는 개체 관개 화학 용액 (가장 일반적이고 효율적인 방법)
• 생물학 -이 경우 파괴하는 데 필요한 미생물의 길항제의 사용은 (대부분 특별한 세균 스테이션에 사용)
• 결합 - 소독의 여러 가지 방법을 결합합니다.

OST "멸균 의료 기기의 소독"환자가 접촉을 갖고있는 모든 오브젝트와 도구를해야한다 소독 과정을 통과 42-21-2-85 주장. 물리적 또는 화학 물질의 사용을위한 의료 시설에서 소독 방법. 완성 제품되면, 그들의 목적지에 따라, 추가 처리 재활용 또는 재사용된다.

미리 멸균 세정

살균 소독 할 복수 악기 용 의료 장치의 살균 소독 제품 후에 발생하더라도 사전 세정을 제공한다. 이 단계의 목적은 지방의 잔류 물과 단백질 오염 물질뿐만 아니라 의약품의 최종 기계적 제거하는 것이다.

새로운 SanPiN, 소독 및 세부에서 고려되는 의료 제품의 살균은 PSO의 다음 단계를 제공한다.

1. 0.5 분 내에 생성물 잔여 소독액을 제거 흐르는 물에 세척 하였다.
2. 세정액에서 승인 된 에이전트가 사용하는의 생산을 위해, 제품은 완전 침수로 적셔 있습니다. 그들은 제품의 여러 부분으로 구성하는 경우이 경우, 해체, 모든 충치가 솔루션으로 가득 차 있었다 있는지 확인해야합니다. 세척 용액의 온도 50º 노출은 15 분입니다 경우.
3. 시간이 동일 용액에서 0.5 분 세정 용 탐폰 거즈 또는 멍 통해 각 제품을 후.
4. 물 린스 제품을 실행합니다. 기간 린스는 사용 도구에 따라 다르다 (- 십분 "진행"- 5 "Biolot"- "아스트라", "연꽃"3).
5. 30 초간 증류수로 세척.
6. 열풍 건조 오븐에서 건조.

사용 된 세정 용액을 제조하는 CMC 5 g이었다 ( "진행", "아스트라", "연꽃", "Biolot") 33 % 퍼 하이드 롤 - 16g, 또는 27.5 % - 또한 6- %의 사용을 허용 (17) (85g 과산화수소, 식수) 3 % (170g) 1 - 리터.

소독에 사용되는 현대 도구는 소독 및 PCP의 프로세스를 결합 할 수 있습니다. 이 경우, 잘못된 정보에 직접 노출 된 후. JI의 모든 후속 단계 - 솔루션에 ershevanie 도구 및 개최된다.

품질 관리

JV, 소독 및 단계별로 그대로 칠 의료 기기의 멸균 처리의 각 단계의 품질 관리에 큰 관심을 지불합니다. 이를 위해, 샘플 처리 된 혈액 제제의 부재 하에서 제어 및 기타 단백질 성 화합물뿐만 아니라 세탁 세제의 품질을 실시했다. 컨트롤은 처리 기기의 1 % 실시한다.

페놀프탈레인 시험은 청소를 presterilizing에서 사용 된 철저 세제 제품이 제거 된 정도를 평가합니다. 면봉에 그녀의 공연 종료 1 % 페놀프탈레인 시액의 소수에 적용하고 테스트 할 제품을 닦아된다. 분홍색 착색이있는 경우, 세탁 세제의 품질이 충분하다고 판단.

소독과 의료 기기의 살균은 모든 단계에서 모니터링 및 첫 번째 단계를 수행 한 얼마나 잘 평가할 수 있습니다 또 다른 샘플을 필요로 - 그것은 azopiramovaya 샘플을. 그것은 잔류 그들에 혈액 및 약물의 존재 여부를 평가합니다. 냉장고 2 개월 동안 보존 될 수 조리 그 요구 azopirama 용액 행하는 (실온을,이 기간은 1 개월 짧아진다). 침전물의 부재에서 시약의 혼탁은 품질에 영향을 미치지 않습니다.

동일한 번호 azopirama 3 % 과산화수소를 수행 직전에 시료를 들어 혼합하고 혈흔에 테스트 적용. 바이올렛 색상의 외관은 시약 노동자를 나타냅니다 - 검사를 시작할 수 있습니다. 이 시약 준비 적신 면봉에 도구와 장비의 표면을 닦으십시오. 중공 채널을 갖는 제품은 시약 몇 방울은 관절에 특별한주의를 지불하고, 결과를 평가, 내부에 1 분의 마지막에 배치됩니다. 점차 핑크 라일락 색상으로 도는 보라색 컬러가 있다고 경우, 혈액의 존재를 확인. 염화 물질 - 갈색 색상은 녹과 보라색의 존재를 나타냅니다.

결과의 적절한 평가를 위해 azopiramovoy 샘플 계정 여러 가지 요인을 고려한다 :

• 시약의 도포 후 처음 1 분 동안 염색이 있다면, 샘플은 양성으로 간주되고
• 작업 용액은 조리 후 처음 2 시간 동안 만 사용될 수있다;
• 제품 (뜨거운 샘플의 표면하지 않습니다 정보에) 실온에 있어야합니다;
• 상관없이 샘플을 물로 세정하고, 다시 정제를 수행 하였다 predsteriztsionnoy 된 제품의 결과.

샘플 후의 긍정적 인 결과의 경우에는, 전체 배치를 다시 부정 결과를 실시.

살균

살균 그 점막이나 혈액의 상처면과 접촉하는 제품뿐만 아니라, 주 사용 제제의 처리의 마지막 단계이다. 따라서 미생물의 모든 형태의 식물과 포자 모두의 완전한 파괴가있다. 순서대로 이와 같은 세부 규범 문서 MOH 규제 모든 조작을 들고. 살균 및 의료 시설의 특성에 따라 제조 의료 기기의 소독, 그들의 목적. 패키지 할 수있는 날부터 6 개월에 따라 유지 살균 제품.

살균 방법

소독 및 의료 기기의 살균하는 방법은 서로 약간 다르다. 살균은 다음과 같은 방법에 의해 수행된다 :

• 열 - 공기 스팀 glasperlenovy;
• 화학 - 가스 또는 화학 물질의 솔루션;
• 플라즈마 또는 오존;
• 방사선.

의료기관에서 일반적으로 증기, 공기, 또는 화학적 방법입니다. 따라서, 살균 공정의 필수 구성 요소가 특정 조건 (시간, 온도, 압력)의주의 관찰한다. 모드 소독, 의료 기기의 멸균 워크가 만들어진 물질에 따라 선택된다.

공기 방법

따라서 의료 기기, 장치 및 금속, 유리로 만들어진 장치의 부분 멸균 실리콘 고무. 멸균주기 전에 제품이 완전히 건조되어야한다.

로부터 최대 편차 온도 살균이 방법은 37 ° C를 초과해서는 안된다

증기 방법

증기 방법은 지금까지 가장 널리 인해 짧은 사이클에 의해 사용하고, 열에 민감한 물질 (섬유, 봉합 만들어진 제품 살균의 사용 가능성 드레싱, 고무 제품, 플라스틱, 라텍스). 이 방법에서는 무균 과압 하에서 공급되는 증기를 이용하여 달성된다. 이 증기 멸균기 또는 오토 클레이브에서 발생합니다.

1-2 ° - 압력 체계의 변화는 2kg / ㎡ 크기와 온도시켰다.

Glasperlenovaya 살균

최근 몇 년 동안 기술 지원 의료기관이 크게 향상되었고이 지난 SP (소독 및 의료 기기의 멸균)에 기록됩니다. 새로운 살균 방법, 널리 병원에서 사용하고있다 - 그것은 살균 glasperlenovaya. 330 ° 유리 비드 - 그것은 190 배지에서 열간 공구에 침지된다. 멸균 과정은 분 정도 소요, 그리고 도구를 실행 한 후에 사용할 준비가 된 것입니다. 이 방법의 단점은 단지 작은 도구를 보호 할 수 있다는 것입니다, 그래서 주로 치과 사무실에 사용됩니다.

소독, 청소, 의료 기기의 살균은 현대적인 의료 시설의 필수 요소이다. 모든 활동뿐만 아니라, 건강의 교육부에 의해 승인 된 규정에 안치되어있는 실시됩니다에서 환자와 의료진 모두의 건강에 따라 달라집니다.