Mendelson은 증후군의 증상. 심한 호흡기 질환

합병증의 많은 집중 치료 환자에서 발생할 수 있습니다. 이러한 상태 중 하나는 가장 심각한 Mendelson은 증후군이다.

병리 어떤 종류의?

으로 Mendelson은 증후군 가장 자주기도로 위액의 하락의 배경에 개발, 폐 조직 (폐렴)의 병변 폐쇄성 폐 질환을 의미한다. 이 조건은 처음 1946 년에 기술되었다. 그것은 머리 부상, 복부 수술 (특히 복부)과 출산 있었다 비판적으로 아픈 환자에서 관찰된다. 대부분의 경우, 병리 이런 종류의 발신자는 (은 평활근을 이완으로 인해) 마취. 편안하고 잃고 근육 톤의 배경에 대해 열망 (흡입) 위 내용물 (보통 위 주스)가 발생합니다. 그 결과로 패배 기관지 및 폐 조직. 조건 실패 적절한 지원을 제공 할 경우 사망을 초래할 수있는 매우 심각합니다. 그것은 이러한 불쾌한 질병이 이유를 더 자세히 이해하는 것입니다, 그리고 그것을 수행해야하는.

이유

멘델스존 증후군의 개발에 의해 여러 가지 질병을 일으킬 수 있습니다. 이들은 다음을 포함한다 :

• 신경계의 병리 (심각한 뇌 손상의 설인 신경 손상, 위 정수리 세포 및 위장관의 중공 기관의 운동성 신경 규제 강화).
• 소화 기관의 질병 (열공 탈장, 식도 이완 불능증).
• 호흡기 질환 (기관지 짧은 식도 및 기관 간 누관).

이러한 질병뿐만 아니라, 폐렴에 심각한 질병의 원인이 될 수 있습니다. 개발 및 흡입 상당한 영향 (의한 다이어프램 변위) 임신 (근육 기관과 반대 방향으로 연동 파도 감소를 줄이는 장점에 의해) 복부 수술을 갖는다. 예를 들어, 케이스의 70 %까지 외과 적 개입의 비율에서.

그러나, 낮은 호흡기를 입력 위액의 가장 흔한 원인으로 인해 환자의 잘못된 위치와 심장 괄약근의 약점 수동적 누출이다.

흡인 성 폐렴의 발병 기전

질병은 위장에 함유 폐 기관지 조직 염산 병변으로 인해 발생한다. 또한 개발 응고 괴사 (다시 의한 기관지 점막에서 산의 작용이다). 기관지 분비 능력의 결과로서 그들의 issushivaniyu에 이르게 감소된다. 폐 조직의 무균 염증 - 폐에 침투 병렬 산, 폐렴의 개발됩니다. 감소 된 폐 호흡기 표면은 계면 활성제의 발생을 감소시킨다. 이 모든 (인해이 양식에 두 개의 병리을 분비 : 천식 - 주로 기관지 및 폐쇄성에 영향을 미치는 - 폐 조직 및 개발 폐쇄 증후군의 병변으로) 상기 본체의 가벼움의 증가로 이어집니다. 정도는 pH가 결정되고 위액 (이 낮을수록 농축 산 더 손상). 가장 심각한 변화는 폐포에서 관찰된다.

폐포의 수준에 양상

수시로 특정 질환과 관련된 증상 독자의 토론은 사진을 즐길 수 있습니다. 일반적으로 일부 특정 외부 기능 등 폐렴과 같은 질병은 다르지 않다. (일반적으로 개방에서 수행됩니다) 현미경을 통해 조직의 영향을받는 지역을 보면, 어떤 변화를 검출 할 수있다.

상기 프로세스와 중력의 영향 하에서 결과로 폐포 염산 떨어진다. 이 때문에 폐포 조직의 로컬 영향, 유출의 형성 (종종 출혈). 그 결과, 출혈성 폐부종을 개발하고있다. 폐포의 열화의 영향 하에서 피브린의 손실뿐만 아니라, (특히 백혈구 및 대 식세포)가 기저막을 통해 혈액 세포의 침투를 관찰 하였다. 결과적으로 인한 폐 구조 폐포 벽 괴사 현상 효소의 생산은 방해된다. 혈관 내피 손상과 microthrombi의 형성을 관찰 장소에서. 이것은 모든 증가 막을 통한 액체의 삼출과 무기폐의 형성을 이끈다. 보통 그들은 폐쇄성 폐 질환을 개발하는 것의 원인입니다. 폐에 산이 소화되지 않은 음식이나 기타 이물질의 조각을 얻을 경우, 육아종 형성의 느린 반응의 개발과 함께 출혈성 부종의 형성처럼 주위 몸을 체결했다. 질병의이 종류는 더 느리게 진행하지만, 더 심각한된다.

질병의 임상 증상

어떻게 환자가 흡인 성 폐렴이 있는지 확인합니까? 다음과 같이 특정 "질병 사진"표현 될 수있다 :

• 제 클리닉 점막에 산의 직접적인 효과에 기인 할 것이다. 기관지 경련, 증가 청색증, 호흡 부전 - 급성 중증 호흡 부전의 임상 그림이있다.
• 심혈관 시스템은 빈맥, 혈압 강하를 관찰된다. 경우에 따라서는 심장 마비 나 리듬의 혼란이다. 또한 심 박출량 감소 및 폐 동맥 내의 압력을 증가시킨다. 가스 교환의 이상으로 인해 호흡과 신진 대사 알칼리증의 개발을 관찰했다. 다음은 환자 무거운, 폐 조직의 볼륨을 쳤다 큰하고 열심히 그것을 치료하는 것입니다.
• 일반적으로 병변 및 호흡 부전의 증상은 2 시간 표시, 이상 - 이상. 때로는 증상이 삭제 될 수 있으며, 기능 손상이 전혀 발생하지 않을 수 있습니다.

진단

확인 Mendelson은 증후군 - 어려운 작업, 병리 항상 일반적으로 쇠약 환자, 그리고 개발 이후 우리가 위에서 말했듯이, 임상 그림이 발생할 수 있습니다. 우선 호흡 부전 (호흡, 천명, 청색증 곤란)의 존재를 확인합니다. 이러한 증상은 항상 기계 환기에있는 환자를 식별 할 수 없습니다. Mendelson은 증후군을 진단하는 가장 정확한 방법은 방사선 또는 fluorography 폐입니다. 사진에서 당신은 자신의 경쾌함을 증가, 폐의 삼출물의 존재를 볼 수 없습니다. 어떤 경우에는 기관지의 강화 된 대비 (기관지의 직접 투영 방사선에 정상이 표시되지 않습니다, 당신은 측면 샷을 할 경우에만 당신은 그들에 레이블을 지정할 수 있습니다). 활성 증후군을 의심 단지 fluorography 환자가 괴사를 개발하기 때문에 경우, 기관의 관 분기 볼과 라인 방사선에있을 것입니다.

흡인 증후군 치료

그러나, 위 내용물의 열망이 있다면, 치료를 즉시 시작해야한다. 첫 번째 단계는 하부기도에 의해 산을 다시 입력에서 제외하는 것이다. (환자의 상태가 된 경우) 자신의 침대의 헤드 보드를 들어 올릴 필요가이 작업을 수행합니다. 즉시 필요한 폐 환기를 조정하고 좋은 혈액 산소를 제공합니다. 일반적으로, 일시적인 포지티브 압력 및 고압 산소 포화도 (환기 시스템의 사용, 혈액 가스 감시) 아래 호흡기 처방. 이 모든 산증을 예방하는 데 도움이됩니다.

intrabronhialno - 정맥 폐 조직 병변 임명 글루코 코르티코 스테로이드의 볼륨과의 작은 복용량을 줄일 수 있습니다. 호르몬은 프로세스가 배급을 중단하고 제한 할 수 있습니다. 항생제 (보통 팔로 스포린 및 마크로 라이드) 방지를 위해 사용된다. 또한 (기관지 및 폐에 분비물의 생성을 줄이기 위해) 교감 신경해야한다.

증후군의 합병증

시간 시작 치료 합병증은 일반적으로 피할 때. 후반 경우, 흡인 증후군은 위험하고 바람직하지 않은 결과를 초래할 수 있습니다.

종종이 분해 속도로 진행되는 경우 질병 후, 이후 심방 세동 또는 영구적 인 형태로 발생할 수 있습니다 심실 세동을. 그녀의 체포는 불가능하지만 환자가 불평하지 않는 경우, 로컬 치료사의 감독하에 환자를 남길 수 있습니다.

또 다른 합병증은 폐 무기폐 또는 만성 폐색의 개발이다. 이 경우, 안정화의 과정은 다소 긴 될 것이며,이 질병은 불치병 때문에 강조 일반적으로 증상을 완화 이루어집니다.

가장 심각한 합병증은 치명적인 폐렴이다. 특히 종종 경우에 발생하는 위치 신생아의 개발 흡인 증후군.

질병의 예방 및 예후

방지하기 위해 흡인 성 폐렴을, 그것은 일부 활동의 복잡한을 수행 할 필요가있다. 주로 전신 마취하에 간섭을 보여줍니다 노동의 모든 환자와 여성, 위장을 비워해야합니다. 이것은 폐렴의 개발의 주요 요소를 제거합니다.

마취는기도에서 위액의 내용을 제외하기 위해 흉부 X 선을 받아야하는 것이 좋습니다 전에. 환자를 삽관하는 것은 환자가 의식이있는 경우에도 수행되어야한다. 상체가 약간 상승 된 있도록 사람은 놓았다. 이것은 (호흡기의 소화 시스템의 수동형 심지 콘텐츠의 가능성을 회피하면서) 침대 헤드 또는 수술대를 조정함으로써 달성된다.

수술에 대한 주제 삽관 및 적절한 준비 기술 환자, 최소한의 Mendelson은 증후군의 위험.

다음이 질병의 예후는 다음과 같습니다 일반적으로 설립기도 폐렴 환자 56 %로 죽는다. 시정 조치가 적시에 시작된 경우, 합병증 및 사망의 위험이 0으로 감소.