관절염과 무릎 관절에 주사 : 약물. 선택, 설명, 지시

그리스의 위대한 고대 학자이자 철학자 인 아리스토 텔레스 (Aristotle)는 "운동은 생명이다"라고 말했다. 그러나 불행히도 모든 사람들이 그것을 충분히 즐길 수있는 것은 아닙니다. 지구상의 열 번째 사람마다 육체 활동 후 통증, 관절의 경련 및 운동의 내부 강성이 나타나 삶의 질을 현저하게 악화시킵니다. 따라서 관절염의 첫 징후가 나타납니다. 이 기사에서는 관절염이있는 무릎 관절에 찌르는 것이 필요할 때 이러한 절차에 필요한 준비 과정이 고려됩니다.

관절염과 원인은 무엇입니까?

골관절염은 관절 내 연골이 점진적으로 파괴되는 만성 질환입니다. 일반적으로 신체 조직의 자연 노화 과정의 결과로 노년층에서 질병이 나타나지만 최근에는 40 세 이상의 남성과 여성에게서이 질병이 점점 더 진단됩니다.

이는 인구의 신체 활동이 정숙 한 노동, 대중 교통 및 개인 차량 사용, 불균형 한 풍부한 영양 - 결과적으로 과체중으로 인해 관절에 부담을 가중시킴으로써 크게 줄어 들었 기 때문입니다. 치료로서 의사는 무릎 관절에 주사를 맞 춥니 다. arthrosis와 함께, 마약은 주로 관절에 주입됩니다.

이차성 관절염의 원인은 외상성 병변 (타박상, 탈구, 골절) 일 수 있으며, 운동 범위가 무거운 육체 노동과 관련이있는 운동 선수 및 작업자에게는 너무 높은 부하 일 수 있습니다. 또한자가 면역 질환, 전염 된 염증 과정, 유전 적 소인, 내분비 계 질환, 대사 장애 과정 등과 같은 다른 요인들도 질병의 발병을위한 전제 조건을 만들 수 있습니다.

연골이 어떻게 파괴되는지

인체의 모든 관절은 거의 동일한 구조를 가지고 있습니다 - 두 개 이상의 관절면이 연골 조직으로 줄 지어 있으며 활액을 담고있는 활액 주머니에 싸여 있습니다. 유리 연골은 부드럽고 탄력있는 구조로되어있어 운동 중에 마찰을 줄일 수 있습니다. 조인트는 자체 혈관이 없으므로 활액 으로 작동합니다.

연골을 약하게 만드는 것은 바로이 속성입니다. 교환 과정의 실패 또는 너무 많은 관절 하중으로 인해 유리 연골은 퇴행성 변화를 겪을 수 있으며 영양 공급이 부재하거나 부적절하면 회복과 재생이 매우 느리게 진행됩니다. 유리 연골 층이 얇아지면 운동 중에 관절의 마찰이 증가하여 연골이 빠르게 파괴되고 염증 과정이 촉진됩니다. 인간의 경우이 과정은 통증, 뻣뻣함 및 이동성의 한계가 나타납니다. 이 단계에서 주사는 무릎 관절의 도움을받을 수 있습니다. 이 절차에 대한 전문가와 환자의 피드백은 그 효과를 나타냅니다.

이 병적 과정의 마지막 단계에서 연골이 파괴되고 거친 결합 조직이 대신 자라납니다. 이러한 변화의 결과로 관절이 변형되어 더 이상 기능을 수행 할 수 없습니다. 이를 막기 위해 연질 보호자 (chondroprotector)가 사용됩니다. 그들에 대한 가격은 작기 때문에 충분히 널리 사용할 수 있습니다.

불행히도, 그들은 연골 조직의 파괴의 초기 단계에서만 작용하며, 진행중인 과정에서 예상되는 효과를 내지 못할 수도 있습니다. 또한 연골 조직이 매우 천천히 재생되기 때문에 오랜 기간 동안, 3 개월에서 6 개월 동안 그리고 어떤 경우에는 1 년 반까지 그러한 약제를 복용 할 필요가 있습니다. 코스의 지속 기간, 행정 처방, 무릎 관절에 대한 주사 및 어떤 투약을 생산할 것인가 - 이는 모두 초기 상태와 치료 과정의 변화를 관찰하여 의사가 각 환자에게 개별적으로 결정하고 임명합니다.

방법 및 치료 방법

관절염 치료는 약물 치료와 수술이 가능합니다. 수술 적 치료는 관절 내시경을 대체하는 것입니다.

관절염에 대한 약물 치료의 주된 임무는 연골 조직의 파괴를 막고 관절 기능을 유지하는 것입니다.

치료가 좋은 결과를 얻기 위해서는 염증 과정의 제거, 통증 및 연골 조직의 복원을 목표로해야합니다. 이렇게하려면 다음을 사용하십시오.

• 항 염증성 비 스테로이드 제;
• 관절 내 약물 주사;
• 영향을받는 부위의 혈류를 개선하는 지방 보온제 (연고, 젤 및 크림 형태);
• Chondroprotectors.

항 염증성 비 스테로이드 제

이 유형의 약물은 염증, 붓기를 완화시키고 해열 및 진통 효과가 있습니다.

진통 효과의 심각도에 따라 가장 강한 것 : "Ibuprofen", "Diclofenac sodium"( "Voltaren"). NSAID는 행복감, 졸음, 중독, 약물 의존을 일으키지 않지만 장기간 사용하면 위장 점막에 치명적인 영향을 미칩니다. 따라서 급성 통증의 완화를 위해 Diclofenac (주사제)가 처방됩니다. 포장 된 5 개의 앰플 가격은 약 200 루블입니다. 적용 : 2 ~ 5 일 동안 근육 내로 옮긴 다음 약물 복용 태블릿 형태로 옮깁니다 (필요한 경우).

또한 "Flamax", "Artrozilena"의 주사 형태뿐만 아니라 Ketonal 주사를 근육 내 또는 정맥 주사로 적용하는 것도 가능합니다. 정맥 주사로 투여하는 경우 절차 간 간격은 최소 8 시간이되어야합니다.

호르몬 코르티코 스테로이드와 연골 보호제

통증이 극복되고 연고 나 크림이 효과적이지 않으면 가격은 그다지 중요하지 않습니다. arthrosis가 악화의 단계에 도달하면 호르몬 코르티코 스테로이드를 복용하는 것이 좋습니다. 이러한 약물은 염증 과정의 신속하고 효과적인 억제에 기여하지만, 장기간 사용하면 관절 파괴로 이어지고 종종 부작용을 일으 킵니다.

따라서 GCS 의사들은 주사의 형태로 관절 내 약물 인 "Diprospan", "Kenalog", "Hydrocortisone"을 처방하므로 원하지 않는 결과가 발생할 가능성을 최소화합니다.

Chondroprotectors는 연골 조직의 완전히 새로운 구조 요소의 형성을 촉진하는 의약품 및 제제입니다. 그들은 그것을 재생성하고 더 이상의 파괴를 방지합니다.

chondroprotectors 두 가지 핵심 구성 요소가 포함되어 있습니다 : 글루코사민과 콘드로이틴 황산. 활액의 형성에 필요한 것은 이들 물질이며, 인체는 정상적으로 그것들을 생산합니다.

출품 형태

현재 제약 회사는 콘드로이틴과 글루코사민을 다음과 같은 형태로 생산합니다 :

• 주사 솔루션;
• 크림, 연고, 젤;
• 캡슐, 구강 관리 용 분말, 정제.

chondroprotectors의 3 세대가 있습니다 :

1. 첫 번째 는 동물 기원이다. 보통 내약성은 좋지만 효과는 빨리 나오지만 알레르기가 생길 수 있습니다. 이 유형에는 "Rumalon"및 "Alflutop"과 같은 약물이 포함됩니다.
2. 두 번째 는 콘드로이틴 설페이트 (Chondroxide, Structum, Chondrolon, Mukosat), 글루코사민 (Don, Elbon, Sustilac) 및 히알루 론산 (Fermatron, Synvisc, "Hyaluron", "Gialgan")
3. 콘드로이틴과 글루코사민 ( "Artra", "Teraflex")의 다양한 조합을 포함 하는 세 번째 복합 (합성) 의약 물질.

관리 방법에 의한 분류

chondroprotectors의 분류는 다양한 투여 방법에 기반합니다 :

1. 관절 내 주사 는 효과가 빨리 발달하고 충분히 오래 지속되기 때문에 가장 효과적인 방법입니다. 그런 조작을 일 년에 몇 번만 반복하십시오. 이것은 Gialgan, Fermatron과 같은 히알루 론산을 함유 한 약물에 적합합니다. 이 방법의 단점은 관절 내 주사가 의료 조작이며 병원에서 실시된다는 사실 때문일 수 있습니다. 가장 자주, chondroprotectors 무릎 관절에 도입됩니다.
2. 근육 주사 는 연골 보호자 도입에 편리하고 널리 사용되는 방법입니다. 이런 식으로 그들은 "Alflutop", "Hondrolon", "Artradol", "Chondrogard"및 다른 많은 근육 내 준비를 소개합니다. 여러 가지 이유로 피임약이나 캡슐을 삼킬 수 없거나 심한 신장 질환이있는 환자에게 적합합니다.
3. 캡슐 및 정제 는 가장 널리 사용되고 널리 사용되는 약물 투여 방법입니다. 무균 상태, 특별히 숙련 된 인력의 개입을 필요로하지 않으므로자가 적용에 적합합니다. 그러나이 방법에는 단점이 있습니다. 긴 치료 과정, 간 및 신장에 대한 큰 약물 부하.
4. 크림, 연고 또는 젤 의 형태로 외부 적용 -이 방법은 구강 투여 경로에 추가로 좋지만 단일 요법으로는 적합하지 않습니다. 히알루 론산과 콘드로이친의 준비는 피부에 관절로 침투하지 않지만, 물리 치료법과 함께 이러한 물질의 침투성이 증가 할 수 있습니다. 마취제로 Diclofenac (주사제)를 사용할 수 있습니다. 국소 제제의 가격은 200-600 루블 범위입니다.

가장 효과적인 약물

가장 효과적인 방법은 "Alflutop"(SC Biotehnos, SA, Romania)입니다. 마약의 기본은 4 종의 해양 생물에서 추출됩니다. Degreased 농축 물은 외국 불순물과 단백질이 없습니다. 약물의 주요 효과는 연골 조직의 대사 과정 조절에 관한 것입니다.

"Chondroxide", "Chondrolon", "Structum", "Don"과 같은 준비가 비슷한 행동을합니다. 적용 : 근육 내, 깊음, 3ml 동안 매일 1ml.

큰 관절의 과정에 참여함으로써, 관절 내로 관절 내로, 관절 당 1 ~ 2 밀리리터, 3 ~ 4 일에 한 번 (총 5 ~ 6 회 주사), 그리고 나서 20 일 동안 근육 주사가 시행됩니다. 과정은 6 개월 후에 반복되어야합니다.

10 밀리미터 암페어 또는 2 밀리 암페어의 패키지로 제공 할 수 있습니다.

약국의 대략적인 가격 - 포장 당 3300 루블.

마약 "Rumalon"

또 다른 효과적인 약물은 "Rumalon"(CJSC "Bryntsalov A", 러시아)입니다. 그것은 뇌 추출물의 구성과 기관 송아지의 연골을 포함합니다.

신청 : 깊은 근육 주사를 위해서만 . 성인의 경우, 용량은 1 주일에 3 회 1ml 또는 주 2 회 2ml입니다. 그러한 치료의 긍정적 효과는 치료 2 주 후에 눈에 띄게됩니다. 치료의 전 과정에는 각 1 ml 또는 15 ml를 25 회 주사하지만, 2 ml (6-8 주간)를 포함합니다. 주사 과정은 몇 년 동안 복잡한 과정으로 1 년에 2 회 이상 반복해야합니다.

완성 된 용액 1 밀리리터가 들어있는 10 개의 앰풀 패키지로 생산됩니다.

약국의 대략적인 가격 - 패키지 당 1100 루블.

글루코사민과 콘드로이틴을 사용한 준비

고전적이고 널리 사용되는 수단은 다음과 같습니다.

1. "도나 (Dona)" 는 글루코사민의 제제이며, 경구 투여를위한 분말이며, 주사를위한 앰풀 내에서 준비된 용액입니다. 이탈리아 회사 인 Rottapharm이 제작했습니다. 포장 가격은 900 ~ 1600 루블입니다.
2. "Artradol" 은 러시아 회사 인 Trivium의 근육 주사를위한 콘드로이친 준비입니다. 패키지에는 2ml 10 또는 5 앰플 수 있습니다. 가격은 포장 당 약 700-1000 루블입니다.
3. "혼 드론 (Hondrolon)" 은 콘드로이틴 설페이트 (chondroitin sulfate)를 러시아 기원의 앰플에 용해시킨 용액입니다. 하나의 패키지에는 1,000 ~ 1,300 루블의 비용으로 10 개의 앰풀이 들어 있습니다.
4. "구조체" - 캡슐에 들어있는 약물 인 콘드로이틴 황산은 프랑스 회사 Pierre Fabre Medicament Production에서 생산합니다. 500mg과 250mg의 두 가지 용량으로 생산됩니다. 약국의 가격은 패키지 당 약 700-1500 루블입니다.

콘드로이틴과 글루코사민의 조합

결합 된 약제 :

1. "Artra" 는 태블릿입니다. 미국 회사 인 UNIPHARM이 제작했습니다. 글루코사민 하이드로 클로라이드 를 500mg과 콘드로이친 황산나트륨 500mg을 함유하고 부작용이 거의 없습니다. 형태 방출 - 정제, 30-120 PC. 이 패키지의 가격은 번호에 따라 500 ~ 1,900 루블로 다양합니다.
2. "테라 플렉스" 는 콘드로이틴 400mg과 글루코사민 500mg을 함유 한 미국 회사 사젬 ( Sagmel)의 복합 제제로 크림과 캡슐로 구입할 수 있습니다. 하나의 패키지에는 30-120 캡슐이 들어 있으며, 캡슐 수에 따라 가격은 550-1850 루블입니다.
3. 테라 플렉스 어드밴스 (Teraflex Advance) 라는 약물의 강화 된 공식도있다. 비 스테로이드 항염증제 인 이부프로펜이 존재할 때 기존의 것과는 다릅니다. 캡슐의 경구 투여와 함께 외부에서 콘드로이틴과 글루코사민 (크림 형태의 "테라 플렉스")의 제제를 사용하는 것이 좋습니다.

관절염이있는 무릎 관절의 주사 : 히알루 론산 제제

약국에서 가장 일반적인 hyaluronic acid 제제는 현재 다음과 같습니다.

1. 오스트리아와 독일의 "Ostenil", "Sinocrome"및 "Sinocrome Forte", 영국의 "Fermatron", 아일랜드의 "Suplazin".
2. "Viskosil"(독일), "ViscoPlus"(스웨덴), 이탈리아어 "Gialgan", "Hyalux"(한국), 미국 "Synvisc"및 "Durallan Es Jay"와 같은 약품이 있습니다.
3. 러시아 제 준비 과정에서 Intraject Gialuform (Toskani Moscow)과 Hyastat (Tula)가 선정되었습니다.

관절에 주입하기위한 히알루 론산의 준비는 일회용 주사기에서 준비된 형태로 이루어 지므로 사용하기에 매우 편리합니다.

관절염을 동반 한 무릎 관절 내 관절의 nyx는 hyaluronate에 기초한 준비가 병든 기관에 세 가지 방향으로 영향을 미친다 :

• 활액 및 점성도를 증가시켜 마찰을 줄이고 쿠션을 증가시킵니다.
• 집중적으로 연골 조직의 세포에 영양을 공급하여 유리 연골의 재생을 자극합니다.
• 염증 과정을 예방하고 증상의 심각성을 줄이십시오.

결론

무릎 관절 에 히알루 론산을 주사 하는 것이 근골격계 질환과 관련된 질병을 치료하는 현대적인 도구라고 말할 수 있습니다. 초기 단계에서이 약물은 눈에 띄는 효과가 있으며 오래 동안 관절의 증상을 잊을 수 있습니다. 이 안전한 액체 임플란트는 관절에 가해지는 하중을 크게 줄이고 연골에 영양분을 공급하며 자연적으로 (천연의) 인공 보철물을 형성합니다. 인공 보철물은 인간의 활액에 매우 가깝습니다.

또한 효과적인 약물은 콘드로이틴과 글루코사민을 함유 한 약물입니다.

이러한 약물의 관절 내 투여는 신속하고 영구적 인 효과가 있습니다.