WPW 현상 : 원인, 증상, 진단 및 치료

WPW 증후군의 병리라고 신경 섬유 에 의한 건강한 마음에없는 추가 짧은 경로에 신경 임펄스의 여기의 흐름에 발작과 빈맥의 원인이되는 심장 근육의.

첫 번째 언급

1930 년, 울프 파킨슨 흰색과 최초의 의료 과학자들은 나중에 이름 주어진 증후군 메커니즘의 징후와 증상을 설명하는 SVC를 증후군 (WPW)를. WPW-현상과 같은 것이있다. 우리는 또한이 문서에서 그것을 고려.

일반적으로 심장의 섬유, 신경 전도 여기 펄스는 일정한 운동량을 점차적 분포를 제공하여 특정 경로를 형성한다. 신호 발생 후 통해 자신 다발의 다리 방실 영역에서 AV 노드 (방실 결절)에 도달 우심방에있는 동방 결절에서 시작 조롱박 섬유 여진 심장 심실 모든 근육 섬유로 송신하고, 이러한 길이 방향은 조정 및 동기 수축을 제공한다 전체 심장 근육.

원인과 증상

심방에서 심실로 WPW 증후군 신경 임펄스 여진 방실 (AV) 노드를 우회 소위 빔 켄트 짧은 방법을 확장하는 경우. 즉 여기의 물결은 심장 박동의 정상 리듬보다 훨씬 빠른이며, 왜 심장 근육의 감소의 운동력 저하, 부정맥의 다양한 종류가 있습니다.

즉, 상한 마음 펄스의 방법입니다.

심장의 구조에서 유사 기형은 선천성이고 부정적인 인간 배아 심장의 개발에 영향을 미치는 때문에 유전 적 변형 유전자 또는 다른 요인의 영향을 받아 단독으로 형성된다.

태아 항상 존재 추가 방실 링과 얇은의 20 ~ 22 번째 주에 완전히 사라 섬유. 이러한 섬유가 저장되어있는 경우, 해부학 적 조건 WPW 증후군이있다. WPW-증후군 유전 형태는 심장의 구조 AV 연결에 결함이 이상 많은 것을 특징으로한다. 단, 성인 선천성 해부학 적 이상, WPW-증후군의 첫 증상에도 불구하고 발생할 수 있습니다. 모든 경우의, 증후군의 70 %의 존재는 남성에서 진단된다.

병리의 흔적

WPW 증후군의 존재 가능성의 가장 일반적인 증상은 다음과 같다 :

1. 아이들이 호출 할 수있는 강력하고 자주 두근 두근 느낌 "점프 또는 심장을 두근 거리는."
2. 갑작스런 현기증.
3. 주로 어린 시절과 청소년기에 설명 할 수없는 실신.
4. 심장에 통증을 누르면 따끔 거림과 흡입 할 때 고통을 절단.
5. 질식의 느낌, 젊은 나이에 숨이 심각한 곤란.
6. 신생아는 분당 200-300 비트에 주기적으로 가능 넘치도록 땀, 일정한 약점, 심장 박동 증가 먹이를 거부 할 수 있습니다.

어떻게 질병을 식별?

수행 할 때 심장 근육에 더 이상 섬유가 많은 사람들은 WPW 증후군은 진단 심장 초음파 검사를. 결과를 줄 것이다 확실히 해독.

이러한 담체 증후군은 빈맥 또는 세동 발작으로 고생하지 않으며, 심지어 심장에 이상의 존재를 인식 할 수있다.

이 증상이 증후군의 식별 된 모든 캐리어의 35~40%에서 관찰. WPW 증후군의 가벼운 흐름을 신속하게 도움없이 통과 재발 단기 빈맥 또는 세동이 특징입니다. 매체 중력 WPW 증후군의 경우 발작을 제거하기 위해 항 부정맥 약물이나 심장 여자의 차단제의 특정 유형을 필요로한다.

실질적 증후군 및 추천 수술의 심각한 정도를 진단 심장 근육 및 심방 조동의 의학적 복잡하고 무질서 수축을 제거하지 않는 연장 발작의 경우.

증후군 유형

WPW 증후군과 심장 주파수 특히 다양한 임상 증상의 출현 다음과 같은 유형으로 구분됩니다에 따라 분류된다 :

• 심전도는 항상 존재 델타 파, 그리고 ATS-빈맥 및 동 율동이 산발적으로 나타날 때 매니페스트.
• 일시적인은 - 과도 심실 예비 여자 특징입니다.
• 숨겨진 - 에피소드 AVR-빈맥을 설명하고, 나머지의 상태로 진단되지 않습니다.

어떻게 다른 증후군을 진단 할 수 있습니다?

심전도없이 불규칙 심장 박동의뿐만 아니라, 자연에서 부정맥 식의 일부가 될 것이다, 사운드 수 WPW-증후군은 마음을 듣고에 의해 가능하다 진단한다.

WPW 증후군 ECG 진단 이외에 초음파 심장 초음파, 전극 특정 휴대용 장치를 사용하여 모니터링되며, 심근 켄트 광선 가장 정확한 모델을 제공 전기 자극의 후속 디코딩 결과뿐만 아니라, 복잡한 전기 생리 학적 검사와 식도로 자극 전극의 도입 우리가 보수적 또는 수술 적 치료를 추천 할 수 있습니다.

WPW-현상

때 심장 건강에 불만이 발생 된 적이 확인 된 사업자 증후군의 30 % 이상에서 WPW 증후군의 존재에 대한 조사. 때문에 특정 임상 사진을 가진 WPW 증후군 및 WPW-현상을 분리 권장 사항을 게시 1980 년 무증상 등의 다수에.

이 현상에 대해서는,이 심전도 심장 동 율동에 조기 심실 여기의 흔적을 가지고 결론을 내렸다하지만 주제는 어떤 병적 상태와 방실 빈맥이 관찰되지 않았다되어있다.

합병증의 위험 WPW 현상이 매우 높을 때 그럼에도 불구하고, 어떤 영향을 도발 - 신체적 또는 정신적 스트레스, 알코올, 낯선 지리적 영역의 여행 - WPW 증후군의 이상 증상의 징후가 발생할 수 있습니다. WPW-현상의 경우 0.3 %의 성인 인구가 치명적으로 검토 한 아이들의 경우 2 %에서 임상 적 죽음을 보였다.

어린이 통계 WPW 현상

WPW-증후군은 소아에서 빈맥과 부정맥을 일으키는 요인 중 선두 자리를 차지합니다. 그것은 심장 리듬의 추가 붕괴에 대한 명백한 기준이며, 불만도 부재는 질환의 위험을 감소하지 않습니다. 물리적 인 과부하, 격렬한 운동, 심리적 요인은 상상 행복한 마음의 장애를 유발하고, 심지어 심장 마비로 사망에이를 수 있습니다.

심장 WPW 증후군을 진단 아이들의 큰 그룹에 대한 거의 20 년 동안 장기 모니터링, 나이 18 세에 신생아, 다음과 같은 결과를 보여 주었다 :

• 어린이의 8 %는 ABP-빈맥의 갑작스런 발병을 경험;
• 대상자의 8.2 %는 일시적인 현상 전이 WPW 증후군을 경험;
• 발생한 의식의 과도 손실이 8.5 %;
• 첫 조사 때의 아이들의 2 %는 이미 임상 죽음을 고통;
• 1.2 % - 유일한 소년 - 갑자기 조사 기간을 사망;
• WPW 현상 아동의 9 %는 징후 데이터의 실종을보고했다.

얼마나 위험한 현상 WPW?

이러한 수치에서 WPW 현상이 얼마나 존재조차 안전하지 않은 분명하다. 어린 시절 동안 부작용 증상과 병리이 높은 비율 모니터링 및 나이와 치료 방법의 시스템없이, 신체적, 정서적 스트레스를 아끼지 않고 것을 가정하는 근거를 제공하고이 비율은 증가 할 것이다 생명에 위협이다.

WPW 현상과 아이들은 프로 스포츠에 참여, 지속적인 스트레스 요인에 노출하지 않아야합니다. 주의 사항은 갑작스러운 기후 변화 나 이벤트에주의해야한다, 심한 감정 폭발이 발생합니다. 이러한 모든 요소는 심각한 질병이나 사망을 초래할 가능성이 높다 할 수있다. WPW 증후군 또는 현상의 존재를 설립 한 사람은하지 병역 소집.

이 증후군의 치료 및 구호

증상과 치료는 종종 상호있다. 완화 많은 약물이 있습니다 심장 마비 WPW 증후군 발생을 크게 증상의 발현을 줄일 수는.

차단제 약물 그룹은 심장 근육의 수축의 빈도를 정규화. 그러나, 이러한 수단의 효과는 50-60 %로 레벨로 도시되어 일정한 저혈압 및 천식에 사용될 수 없다.

매우 안정적인 항 부정맥제 환자의 80 %에서 심장 박동을 정상화뿐만 아니라 저혈압, 심장 마비 등 심장 질환, 소아 및 청소년기의 경우 금기의 번호를 가지고, 공격을 AVR-빈맥를 잘립니다. 절대적으로 신경 충동의 개선 된 전송의 뒷면에있는 그림과 같이 WPW 증후군 금기 일부 칼슘 차단제, 그들은 심각하고 돌이킬 수없는 결과를 가지고 심방에 실패하고 있습니다.

또한, 경우에 약물 ATP 그룹의 사용은 심방 수축에 부정적인 영향을 관찰했다. 증상의 완화의 비 약물 방법도 있습니다.

근육 신경 자극은 교감 신경 및 부교감 신경 섬유를 통과한다. 섬유의 첫 번째 유형은 미주 신경 nervus의 미주의 종류, 또한 불리는 미주 신경 반사로, 심장, 심장 박동을 느리게의 두 번째 종류를 활성화합니다. 즉, 반사 신경의 바로 이런 종류의 활성화는 마음의 안정의 효과를 줄 것이다. 미주 신경 자극을 활성화하는 가장 쉬운 방법은 종종 안구와의 부드러운 터치 빈맥을 중지하는 데 도움이 20 ~ 30 초를 자극 소위 반사 Aschner입니다.

또한, 미주 신경은 WPW 증후군 또는 유용의 현상이 요가와 호흡 운동을 연습 할 수 있도록 잘 숨 보유 및 전압 복부 근육에 의해 활성화된다.

식도에 삽입 된 전극을 통해 방법 압도적 인 신호를 시작, 매우 효과적으로 그래서 제세 동기를 갖춘 특별한 캐비닛에서 수행 무거운 연장 데요,하지만 때로는 심장의 세동을 선도을 중지합니다.

제세동이 매우 심한 경우, 심각한 위협 생활에서 수행하지만, 종종 심장 조직에서 외국 충동의 위험 온상을 제거하고 심장 리듬 작업을 정상화하는 데 도움이됩니다.

수술 치료 WPW 증후군과 그 필요성

제거의 감지 현상 WPW ECG 운영 방법은 약물 치료로 제거 할 수 없습니다 빈번하고 장시간 빈맥과 예외 상황,뿐만 아니라에서 심장 돌연사의 설립의 경우, 환자의 친척 또는 전문 이유로 적용됩니다.

수술은 심장의 병리 조직 구조의 가장 정확한 그림을 제공하는 포괄적이고 완전한 검사의 기준으로 권장합니다. 따라서 현상 WPW와 함께 작업을하게 할 것인지 여부를 고려해야한다.

동작은 X 선 관찰에 의해 심근에 대퇴 동맥을 통해 특정 영역에 radioprizhiganie 또는 절제, 신경 섬유를 생산 삽입 특수 전극을 사용하여 수행된다.

또한 병적 인 신경 섬유를 kriorazrushenie 할 수 있습니다. 그리고 사실, 두 경우 모두에서 작동 효율은 95 %에 달한다. 재발이 완전 파괴로 인해 초점이 고정 및 미확인 엔티티 다른 신경 조직의 존재 하에서 발생할 수있다. 자체로, 조작이 국소 마취 거의 무혈에서 수행 할 수 있습니다, 합병증을 유발하지 않는, 매우 짧은 회복 기간을 가지고 있으며, 따라서 모든 연령에서 수행 될 수있다.

모스크바의 심장 센터

외과 학회. A. V. Vishnevskogo - 국내 의학의 자존심, 치료 및 진단을위한 현대적인 시설을 갖추고 연구, 다양한 첨단 진단 및 독특한 심장 수술을 실시하고 있습니다. 심장 혈관 외과 FGBU "NNP 센터 그들. A. N. Bakuleva는 심장 혈관 수술 "프로그램, 의료 과학 및 교육 활동을 수행한다". "

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