어린이와 성인의 방광 요관 역류. 증상, 진단, 치료

비뇨기과는 방광 요관 역류 (PMR) 등의 질병을 발견했다. 그것은 아이들에 가장 자주 발생하는 드문 질환이다. 그러나, 병리는 성인 인구에서 검출 될 수있다. 의 그것은 위험하고 어떤 방법이 싸움을하는 것보다 TMR을 구성하는 것을 살펴 보자.

pathography

병리는 방광 요관 역류라는 것을 이해하려면 인간의 해부학에 좀 더 깊이 할 필요가있다.

방광 - 속이 빈 근육 기관. 배뇨의 어떤 행위가 없었다 그것은이 때까지 소변의 축적을 위해 설계되었습니다. 버블 세 개의 구멍을 갖는다. 그 중 두 요관에 연결되어 있습니다. 이러한 채널을 통해 소변 방광 신장에서 흐른다. 세번째 구멍 비우기위한 것이다. 거품이 위치 요도 화합물.

요관는 깔때기 형 튜브이다. 그들은 예각으로 거품 들어온다. 요관은 한 방향 밸브 시스템은 특정있다. 그것이이 요관 내로 신장에 소변의 역방향 이동을 방지한다. 그래서 건강한 기능 시스템.

사람은 방광 요관 역류, 소변 반대 운동에서 몸이 작동하지 않습니다 보호 메커니즘을 진단합니다. 따라서, 소변은 다른 방향으로 이동할 수있다. 액체 유출 소변 장애의 결과 방광에 축적대로 따라서, 다음에 투입 요관. 이것은 긴장, 마지막 변형으로 이어집니다. 역류 소변의 심한 형태로도 신장에 도달 할 수 있습니다.

병리의 원인

질병의 근원은 완전히 이해되지 않습니다. 의사는이 세그먼트의 선천성 이상 발전과 어린이 방광 요관 역류에 기인. 따라서, 그들은 자주 차 병리 진단했다. 선천성 기형의 배경에 등장이 질병.

보조 대부분의 경우 성인의 방광 요관 역류. 질병의 개발은 기존의 조건에 의해 결정됩니다.

그들은이의 주요 원인은 다음과 같습니다

• 요관 구멍의 부적절한 현지화;
• 방광 게실;
• 입 기계 smykatelnyh 미숙;
• 단축 점막하 터널 벽내 요관;
• 입의 병리 형성하고;
• 채널을 일으키는 요관의 배가는 삼각형 버블 외부에 위치된다.

소변의 정상적인 흐름을 방해하는 질병의 발전에 선도적 인 보조 요소는 다음과 같은 질병을 포함한다 :

• 방광 출구 폐색;
• BPH;
• 방광 목 경화증;
• 영역의 입에 방광염;
• 협착증 또는 요도 협착;
• 감염성 질환은 요도 밸브;
• 방광 기능 장애.

질병의 분류

병리학은 세 가지 유형으로 나누어 져 있습니다 :

1. 활성 PMR. 그것의 외관은 배뇨의 행위에 의해서만 결정된다.
2. 수동. 그것은 충전 방광 동안 나타난다.
3. 혼합 된 능동 또는 수동. 위의 요구에 맞는 우수한 서비스를 제공 질병 상태하십시오.

또한, 별도로 간헐 환류 병리 절연. 이 질환은 재발 성 신우 신염으로 자체 명단.

병리의 정도

질병은 중력의 다른 형태에 의해 특징 지어 질 수있다.

누설에 따른 방광 요관 역류의 다음 과정은 :

1. 이러한 유형의 요관 골반 영역에 소변 환류 특징으로한다. 채널의 첫번째 팽창 정도 발생한다.
2. 역 유출은 전체 요관을 다룹니다. 또한, 컵, 골반에서 소변의 캐스트가있다. 그러나, 채널이나 신장 부분도 확장되지 않습니다.
3. 던져 소변 pyelocaliceal 신장 시스템에있어서,이 범위 내. 마지막으로 크게 확대했다. 그러나 요관은 변경되지 않습니다. 그것의 직경은 올바른 것입니다.
4. 이 단계에서, 팽창 pyelocaliceal 장치 풍부한 소변 주조의 결과로서 특징 요관.
5. 감소 된 신장 기능의 정도. 이 클리닉은 소변을 생산 부서의 숱에 의해 결정됩니다.

증상

불행히도, 방광 요관 역류의 초기 단계에서 발견하는 것은 매우 어려운 일이다. 질병의 증상은 일반적으로 착용된다. 이미 합병증을 개발 할 때 질병이 가장 일반적으로 진단되는 이유입니다.

그러나, 어린이 질병의 개발을 의심 할 수있다 증상의 그룹이있다 :

• 저체중 아기의 출생시 몸;
• 신체 발달의 지연;
• 방광의 기능의 중단.

성인의 경우, 조금 다르게 방광 요관 역류 나타난다. 다음과 같은 규칙으로, 질병의 특성 증상 :

• 긴급 자주 소변 충동을 가지고;
• 복부 또는 골반에 통증 불편;
• 소변 소량;
• 소변 흐림, 나쁜 냄새;
• 배뇨시 작열감을 표시;
• 소변의 흐름;
• 소변에서 피;
• 잦은 야간 깨어 화장실로 이동합니다;
• 발열, 오한;
• 다시 통증이 측면 가장자리.

질병의 합병증

방광 요관 역류는 매우 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 병변은 종종 차 병변의 신장이 발생합니다. 기관은 자신의 주요 기능 악화되고있다, 주름 - 필터링.

환류 한 결과 소변의 정상적인 제거 위반이다. 미생물, 식물을 함유하는 소변, 요관 및 신장으로 자유롭게 관통한다. 따라서, 지속적으로 장기의 감염과 염증이있다.

골반 영역에서 배뇨 압력이 증가하는 동안 첨가에서는. 이것은 더 신장 조직 손상으로 이어집니다.

신장 주름과 것은 이차 고혈압을 야기 할 경화증. 이 병변은 치료하기가 매우 어렵습니다. 이 조건은 종종 요관과 신장을 제거해야합니다.

질병의 진단

지속적인 신우 신염은 방광 요관 역류를 의심됩니다. 진단은 설문 조사의 숫자를 포함 :

1. 미국.
2. 혈액과 소변의 분석.
3. CT.
4. Cystourethrography. 블래 유체 도관을 통해 도입된다. 이 가득 차면, 일련의 샷을한다. X 선은 배뇨 동안 수행.
5. 정맥 신우 조영술. 이 조사에서 엑스레이에 유체 식별 정맥 투여한다. 혈액의 물질이 신장과 방광 상태가 될 때까지이 경우에, 당신은 기다려야합니다.
6. 핵 스캐닝. 방사성 물질의 다양한 설문 조사에 사용됩니다. 이들은 방광 또는 정맥 내로 직접 투여 될 수있다. 조사는 비뇨기 시스템의 기능을 결정하는 데 사용됩니다.

의료 치료

만 의사는 방광 요관 역류 등이 병리에 대처하기 위해 전략을 확인할 수 있습니다. 치료는 질병의 원인을 제거하고 합병증을 예방 대상으로합니다.

환류 신 병증 - 질병의 배경에 개발할 수있는 가장 심각한 결과. 병리학에서 일어나는 염증 과정 파괴 신장 실질.

치료 전략은 질병 심각도의 원인에 따라 달라집니다.

보존 적 치료

이 전술은 질병의 초기 단계에 매우 효과적입니다. 특히 성공적으로 어린이 방광 요관 역류를 처리 하였다. 성인 환자에서 모두 70 % 개선 시작합니다.

보수적 인 치료의 주요 임무는 커버의 적절한 감염 관리이며, 비뇨기 시스템.

치료는 다음과 같은 영역을 포함한다 :

1. 물리 치료. 이벤트는 방광에서 발생하는 대사 이상을 제거 할 수 있습니다.
2. 항균제 선임. 그들은 요로 감염을 진단 방전 된 환자입니다.
3. 다이어트. 환자는 강력하게 보정을 공급하는 것이 좋습니다. 다이어트는 단백질과 소금의 사용에 대한 제한을 의미한다.
4. 방광의 도관.
5. 항 고혈압 약물의 사용. 그들은 환자 압력이 PMR의 결과로 증가되는 경우에 약을 관리 할 수 있습니다.
6. 권장 일반 배뇨. 이러한 조치는 관계없이 화장실을 사용하는 충동, 2 시간마다 실행되어야한다.

이 아이의 방광 요관 역류가 의심되는 경우, 치료는 병원에 있어야합니다. 처음에는 아이가 조사했다. 질병의 원인을 결정한 후, 질병의 원인을 제거하기위한 적절한 치료를 처방.

아이들에게 선천성 기형의 확인의 경우 수술을 권장합니다.

내시경 수술

보수적 인 치료가 아동의 선천성 이상과 중 원하는 결과를 제공하지 않는 경우이 개입하는 것이 좋습니다. 방광 요관 역류의 내시경 보정이 질환의 1, 2, 3 번째도에 전적으로 행한다 그러나. 그리고 단지의 경우, 경우 입의 수축 활동을 유지.

이 작업은 최소 침습 수술이다. 그것은 다음에 구성되어 있습니다. 아래 반원 입에서 특별한 임플란트를 소개합니다. 그것은 당신이 상단과 하단 입술을 연결할 수 있습니다. 그 결과, 수동 소자가 항 역류 메커니즘을 강화한다.

수술 적 치료

열려면 작업은 다음과 같은 경우에 의지 한 :

• 도 보수도 내시경 치료는 원하는 결과를 제공하지 않은 경우;
• 4 일, 5 일 정도를 병리;
• 내시경 적으로 제거 할 수없는 아동의 선천성 기형의 경우이다.

방광 요관 역류의 보정은 대부분의 경우, 개방 기포 수행된다. 수술의 주요 목표는 - 요관이 필요한 통로 지역화 방광 점막을 형성하는 것이다.

이러한 동작 후에 소변을 추가의 방광 요관 및 보호 특정 배리어를 생성한다.

수술 적 치료가 통계에 따르면, 우수한 결과를 제공, 모든 경우 75~98%. 그러나 수술은 단점이없는 것은 아니다.

단점은 절차입니다 :

• 장시간 마취;
• 긴 재활 기간;
• 반복 재수술의 경우에 훨씬 더 복잡하다.

예방 조치

역류 여부 자신의 길에 사라? 비정상이 초기 단계에서 아이에 진단되면, 정말 아기의 발전과 성장으로 갈 수 있습니다. 그러나, 악화 및 감염 부스러기를 유지해야합니다. 이러한 조건이 충족되면, 어린이 병리의 거의 10~50% 독립적으로 일어난다. 그러나 조직의 흉터에 남길 수 있습니다.

때 TMR 3 일 정도 이상은 자기 소멸에 의존해서는 안됩니다. 이 아이들은 의사가 처방 한 적절한 치료를 필요로합니다.

PMR의 개발 및 진행을 방지하려면 다음을 수행해야합니다

1. 시간은 비뇨기 시스템의 모든 염증성 질환을 치료한다.
2. 배뇨의 위반은 의사에게 필수 방문이 필요합니다.
3. 임신 한 여성은 의사를 방문해야한다. 또한, 아이 기다리고 여자가 건강한 생활 습관과 적절한, 영양가있는 음식을 준수해야합니다.

PMR - 이것은 매우 심각한 병리 현상이다. 이 질병의 진행을 방지, 초기 단계에 치료를해야합니다. 따라서, 반드시 통상의 지식을 가진 자 참조하십시오.