루푸스 신염 : 진단, 치료, 다이어트

루푸스 신염은 전신성 홍 반성 루푸스의 가장 흔한 합병증 중 하나입니다. SCR은 - 외국으로 "기본"단백질을받는 몸에 항체의 출현에 의해 발생하는자가 면역 질환이다. 그 결과, 신체의 다른 부분에서 무균 염증을 개발하고 있습니다. 신장에 포함.

정의

루푸스 신염, 루푸스 신염, 또는 - 전신성 홍 반성 루푸스에서 무거운 신장 질환. 평균 사십명 십만 당 인구에 인구에서이 질환의 유병률. 대부분은 스무에서 40 세 사이의 아름다운 절반 대표 고통. 대부분의 경우, 병리는 아프리카 계 카리브해 인구에서 발견된다.

질병은 유전 질환으로, 선탠의 남용에서, 요소의 다양한에 의해 발생하므로 증상에주의를 지불하고 의사를 볼 수있는 매우 중요한 시간이 될 수있다. 결국, 빨리 치료는 더 나은, 환자의 생명과 건강에 대한 예후가 시작됩니다.

병인

루푸스 신염은 장기간 태양에 노출 일정에 의해 트리거 (취미 일광욕 또는 햇볕이 잘 드는 장소에 머물) 약물, 영구적 인 스트레스도 임신 (태아가 이물질로 인식하고 면역 체계가 어머니 세포를 공격하기 시작)로, 알레르기를 할 수 있습니다.

또한, 유전 질환의 발전 (그 표면 항원에두고, 전지 본체에 통합 된 바이러스 및 이에 대한 면역 반응을 자극) 중독, 호르몬 불균형의 존재 빈도 바이러스 질환에 영향을 미친다. 인구의 평균보다 몇 배 더 가까운 친척의 질병을 개발의 기회.

병인

루푸스 신염은 전신성 홍 반성 루푸스에서 개발하는 증상의 일부입니다. 자가 항체는 원래 DNA와 보완 시스템과 카디오 리핀의 단백질 히스톤과의 연결을 처음부터 개발할 수 있습니다. 이러한 공격의 이유는 - B와 T 림프구에서자가 항원, 결함 허용 오차를 감소시켰다.

직접 신장 세관의 조직에 트로픽 그 항원 - 항체 복합체의 신염의 발달과 관련. 이러한 단백질 분자가 세포 표면에 부착되면, 상기 활성 물질을 방출 될 생화학 반응의 캐스 캐 이드가 세포를 용해 트리거한다. 이는 다시 만 손상을 악화시키는 염증 반응을 야기한다.

병적 해부학

SLE에서 루푸스 신염은 다양한 형태 학적 증상이있을 수 있습니다. 환자의 개구 세포 신장 사구체 활성 멤브레인 분열의 변화를 가지고 상기 메산 지움 혈관 경화증의 팽창, 루프 등. 이 표현은 하나에 여러 사구체에서 모두 할 수있다.

루푸스 신염 가장 구체적으로는 헨레의 섬유 성 괴사 모세관 루프 및 조직 학적으로 감지하고 karyopyknosis karyorrhexis (분리 세포핵의 용해)이다. 또한, "와이어 루프"면역 복합체 침착의 결과로서 모세관의 루멘에 유리질 혈전의 존재 등 사구체 기저막의 변화 pathognomonic.

분류

임상 적 및 형태 학적으로는 루푸스 신염을 확장 여러 단계이다. 세계 보건기구 (WHO)의 분류는 다음과 같이 :

1. 퍼스트 클래스 : 사구체 정상적인 구조를 가지고있다.
2. 2 등석은 : 그냥 메산 지움의 변화가있다.
3. 세 번째 클래스 : 사구체의 절반의 병변과 사구체 신염.
4. 4 학년 : 사구체 신염 확산.
5. 5 학년 : 막성 사구체 신염.
6. 6 학년 : 경화성 사구체 신염.

그것은 초점, 확산, 막성, 혈관 간세포 증식 성 사구체, mesangiocapillary 사구체 신염과 fibroplastic를 할당하는 분류 Serova도있다.

증상

막성 루푸스 신염은 가지 의무적와 통성 증상이 모두 있습니다. 그 증상 중 하나는 필수 단백뇨, 소변에서 단백질의 존재이다. 및 limfotsituriyu - 또한, 당신은 종종 혈뇨, 류코을 찾을 수 있습니다. 이러한 증상은 신장의 염증의 존재를 표시하고뿐만 아니라 SLE에서 할 수있다.

자가 면역 과정의 진행이 증가하여 신부전 증상을 혈액과 뇨의 약점 증가 크레아티닌 수준으로 발현되며, 환자의 기면 soporous 상태.

천천히 진보적 빠르게 진보 신염입니다. 질병이 천천히 개발하면 소변과 우선 신 증후군을. 또한, 루푸스 신염 증상은 모두 본 약간만 단백뇨 인 비활성 또는 잠열 형태로 유지 될 수있다.

신속하게 진보적 인 루푸스 신염은 고전적인 사구체 신염과 매우 유사합니다. 신장 장애는 심한 혈뇨, 혈압 상승, 그리고 신 증후군이 빠르게 성장하고있다. 심한 경우에는 개발할 수 있습니다 파종 성 혈관 내 응고 (DIC)를.

어린이 루푸스 신염

전신성 홍 반성 루푸스 첫 증상이있는 환자의 1/5에서 어린 시절에 나타납니다. 십년 미만의 어린이에서는 거의 발생하지 않지만, 아이의 SLE의 경우 오래된 개월 반에 대한 설명이있다.

어린이 질병의 개발은 성인의 그것과 다르지 않다. 임상 영상이 변화 될 수있다 :에 무증상 급속 진행성에서. 급성 신부전은 드물다.

아이의 SLE의 몇 가지 뚜렷한 징후 :

• 얼굴에 홍반;
• 본체에 판형 염증;
• 햇빛에 대한 민감도;
• 점막 궤양;
• 관절의 염증;
• 신장 질환;
• 중추 신경계의 위반;
• 증가 출혈;
• 면역 질환;
• 항핵 항체 존재.

병원이 목록에서 적어도 네 가지 기능을 가지고 있다면, 우리는 자신있게 아이가 전신성 홍 반성 루푸스를 가지고 있다고 말할 수있다. 어린이의 신장 손상이 거의 전면에 오지. 일반적으로 증상이 사구체 신염의 증상까지 다양 할 수 인지질 증후군.

더 유리한 어린이 질병 개발의 예측. 투석 진단의 수립 이후 십년은 환자의 10 %가 필요합니다.

진단

어떤 의사에게 루푸스 신염을 의심하는 이유를 준다? 진단은 일반적으로 SLE에 임상 및 실험실에서 확인 된 기존 데이터를 기반으로합니다 :

• 관절에 통증과 염증;
• 나비 형태의 얼굴의 피부 발진;
• 캐비티 (흉막염, 심낭염)에서 삼출 과거의 존재;
• 빠른 체중 감소, 발열.

피 관찰 빈혈의 일반적인 분석은, 증가 된 적혈구 침강 속도를 감소 단백질 혈소판 감소를 보완. 진단에 대한 기본 DNA에 대한 항체를 확인하는 것이 중요하다.

일반적으로이 루푸스 신염의 결과로, 전신성 홍 반성 루푸스의 진단을하기에 충분합니다. 그러나 소변에서 단백질의 모양은 질병의 발병에서 1 ~ 2 년 지연 될 수 있습니다. 그러한 경우에, 의사는 효소 면역 항체의 검출에 의존한다. 실험 데이터에 의해 확인하지 않으면, 그들의 질병 분류 표에 대해,이 드문, 진단 검색, 특히 남성 환자를 계속할 필요가있다.

세균성 심내막염, 류마티스 관절염, 다발성 골수종, 만성 B 형 간염 및 아밀로이드증 증후군, 헤 노흐 - 쇤 라인 자반증의 급성 악화와 SLE 환자에서 루푸스 신염 차별화.

치료의 첫 번째 단계

루푸스 신염의 치료 - 종종 평생 지속되는 길고 지루한 과정. 그것은 두 단계로 이루어집니다. 첫 번째 단계에서는 악화를 도킹합니다. 치료의 목표는 - 안정적인 사함을 달성, 또는 적어도 임상 증상을 줄일 수 있습니다.

약물 치료는 진단의 순간에서 가능한 한 빨리 시작해야한다. 모든 지연도에서 5 ~ 7 일이 치명적인 실수가 될 수 있도록 신속하게 발생합니다. 프로세스 활동이 (가 항체가 표시됩니다) 낮은 경우, 의사는 복용량의 느린 감소 (갑자기 부신을 거부 할 수 있습니다, 할 수없는 약물을 취소) 다음 두 달의 기간 동안 고용량의 스테로이드의 사용이 제한 될 수 있습니다.

질병의 더 빠른 물론 경우, 스테로이드뿐만 아니라, 정맥 cytostatics 고용량 투여. 이 펄스 치료는 6 개월 이내에 실시한다. 단이 기간 후 약물의 복용량을 감소시키고, 경구 용 약물로 환자를 전송하기 시작할 수 있습니다.

즉, 예방 조치를 취할 것을 권장합니다, 그래서 SLE 종종 전파 개발할 혈관 내 응고 환자에서 잊지 마십시오 :

• 혈액 및 해당 구성 요소의 수혈;
• 정맥 "Trental";
• "헤파린"수천의 2.5 단위의 피하 투여.

치료의 두 번째 단계

2 단째의 SLE 루푸스 신염은 스테로이드 및 세포 독성 약물로 처리된다. 만 용량은 훨씬 작습니다. 아주 천천히, 4 ~ 6 개월에 걸쳐, 복용량 "프레드니솔론은"체중 kg 당 10 밀리그램 적정. 세포 독성 에이전트는 한 번 일시 투여 3 개월마다 임명하고, 질병의 긍정적 인 역학 경우, 다음 6 개월마다 하나의 주사로 이동합니다.

이러한 유지 요법 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 시간이 지남에 따라이 필요한 경우 약물과 부작용의 예방에 추가됩니다 증상 치료.

그러나 적시에 환자의 15 %에서 치료를 시작도 여전히 신부전을 개발한다. 이 경우, 혈액 투석 또는 신장 이식을 할 수 있습니다. 불행하게도, 이러한 치료는 일반 대중에게 사용할 수 없습니다.

루푸스 신염을위한 다이어트

특정 규칙을 준수해야합니다 루푸스 신염 환자와 신장 기능을 유지하기 위해 :

1. 잘 피를 필터링하고 신진 대사의 수준을 유지 A와 체액을 많이 마셔.
2. 이러한 요소가 손상 신장에 부정적인 영향이 있기 때문에 음식은, 칼륨, 인, 단백질의 소량을 포함해야합니다.
3. 나쁜 습관을 포기.
4. 가벼운 운동에 참여.
5. 정기적으로 혈압을 확인합니다.
6. 기름진 음식의 섭취를 제한합니다.
7. 그들은 신장에 부정적인 영향을 가지고 있기 때문에 비 스테로이드 성 소염 진통제를 복용하지 마십시오.

환자가 이러한 권장 사항을 따른다면, 삶의 질이 크게 향상되고, 생존 예후는 더 유망하다.

시야

루푸스는 막질을 신장염 치료를 예측하는 것은 심각한 신장 및 치료의 시작에 영향을 방법에 따라 달라집니다. 초기의 환자는 유리한 결과의 더 큰 가능성, 의사로 이동합니다.

사십 년 전, 루푸스 신염 환자의 소수에 불과 진단에서 년 이상 살았다. 치료 및 진단의 현대적인 방법 덕분에, 환자는 이상 5 년 수명을 기대할 수 있습니다.