나는 동생의 의료 기록은 무엇인가 궁금해?

의학은 의료 직원들에게 분명 특정 용어 및 정의의 다양한 가득 차있다. 그들을 알고 모든 정상적인 사람 만 할 수 없습니다. 따라서이 문서에서 나는 무엇을 간호의 경우 역사에 대해 얘기하고 싶어요.

의 개념에

먼저이 문서의 기본적인 조건을 이해해야합니다. 그래서, 자매 병력은 무엇인가? 우선 그것은 아무도 (환자와 의료 서비스 제공자 자신 모두를) 잊지 어떤 중요한 의료 문서입니다. 이 문서의 주요 목적을 위해 완전히 모두 다섯 단계 표시되어야 간호 과정을 한 환자에 대하여.

무대에

이미 위에서 언급 한 바와 같이 권리가 자매 병력으로 채워졌다에, 건강 노동자는 자신의 환자 다섯 가지 주요 단계로 이동합니다.

1. 정보 수집 환자와 자신의 건강 상태에 대한합니다. 여기에서 그들은 환자의 이름, 나이, 성별을 받게됩니다. 뿐만 아니라 (있는 유지된다면) 실험 및 조사 수단이 데이터를 볼 수있다.
2. 다음에 마찬가지로 중요 단계 - 환자의 주요 문제 제제 및 판정 (물론, 의료 관련).
3. 세 번째 단계 - 환자의 문제의 우위를 기반으로 간호 중재의 잘 작성 계획. 이 경우, 간호사는 단기 및 장기 목표를 마련 할 필요가있다.
4. 4 단계 : 계획의 이행 간호 중재 (연구를위한 준비, 온도계 등) 모두에 처방 자체.
5. 가장 중요한 단계 : 간호 중재에 대한 환자 반응의 분석. 이 기준은 대물 (체온의 정상화, 개선 실험실 시험에서) 주관적 지표 (수면 정규화 통증 감소) 모두이다.

등록

그것은 간호 말하는 가치가 치료에서 질병의 역사 (뿐만 아니라 수술이나 소아과 등 의학의 다른 분야가) 모든 규칙을 작성해야합니다. 따라서, 간호사는 문서의 디자인에 대한 특별한 요구 사항을 준수해야한다 :

1. 모든 라인은 깔끔한 평면 읽을 필기 가득해야합니다.
2. 엄격 자매 병력으로 가득 양식을 따르십시오.
3. 논리적 - 문구가 명확하고 간결한 결론해야한다.
4. 간호 역사에 표시되는 정보는, 풍부한 풀 수 있어야합니다.
5. 이 문서는 깨끗해야합니다.

역사를 간호했다 충전 한 후, 문서가 다른 서류와 함께 폴더에서 지원, 특정 환자를 kasateyuschimisya.

예

이 글에서 나는 또한 치료에 자매 병력처럼 보일 수있는 몇 가지를 고려하는 것이 좋습니다. 그래서, 그것은이 소정의 양식에 가득 말하는 가치가 종종 모든 질문에 제대로 형성하고, 간호사가 자신의 대답을 기록하는 단지입니다. 환자 개인과 관련하여 자신의 작업 계획을 작성해야한다 간호사, t. E. 특수 의료 조치와 동시에. 따라서, 다음과 같은 형식과 유사한 테이블이 될 수 있습니다 :

간호사는 일을해야하고 무엇을이 환자에 대하여 수행 된 각 셀의 전체 세부 정보를 입력해야합니다. 이 문서의 궁극적 인 목표 - 이전에 설정 및 간호의 결과를 받아 비교 목적. 이들 데이터에 기초 심지어 환자의 의사를 치료하여 해결할 수 있습니다 말을 가치가있다.