기관 튜브 (기관 내 튜브) : 스타일, 크기, 용도. 삽관을위한 설정

불행하게도, 부상과 질병의 다양한 완벽하지. 심한 경우에는 즉시 곤경에 처한 사람을 도와 주어야한다. 손상된 특히, 생명을 위협하는. 여기에는기도 폐쇄, 심장 마비, 쇼크, 혼수 상태 등의 긴급 상황을 포함한다. 이러한 병리의 치료는 중환자 실에서 실시되어야한다. 그러나 즉각적인 조치가 비상의 단계에서, 즉 환자의 평가, 후 즉시주의해야합니다. 차에서 "구급차"기관 삽관, 제세 동기, 설정되어 암부 가방. 사람이 독립적으로 숨을 쉴 수 없을 때 이러한 의료 기기는 만 심한 경우에 필요합니다.

기관 내 튜브는 무엇입니까?

당연히, 기관 삽관은 불쾌한 절차를 말한다. 그러나, 불편에도 불구하고, 그것은 건강상의 이유로 필요합니다. 기도를 넓히고 폐에 산소의 접근을 보장하기 위해, 기관 내 튜브가 삽입됩니다. 어떤 전문 의사를 삽관 할 수 있어야한다. 특히이 기술은 필요로하고 인공 호흡기의 anaesthesiologists, 의사 구급차. 기관 내 튜브 폐 환기의 도입으로기도의 손상에도 불구하고, 다시 정상이됩니다. 또한,이 메커니즘을 이용하여 인공적인 산소 공급을 행할 수있다. 기관 내 튜브 (20)의 많은 유형이있다. 그들은 크기와 추가 메커니즘 (칼라)의 존재에 따라 다릅니다. 관개 및 nasotracheal 관 : 삽관을위한 모든 도구는 두 가지 유형으로 구분된다. 그들은 호흡 시스템에 침투하는 방법에 차이가있다. 첫 번째 경우, 기관 튜브는 두 번째로, 입으로 삽입 - 비강을 통하여. 모두 실시 예에서, 합병증은 장기 손상으로 인해 생길 수 있습니다. 따라서, 튜브의 투여 경로를 선택하기 전에, 당신은 위험을 평가해야합니다. 그것은 신체의 중요한 기능을 위해 필요한 경우, 삽관을 수행해야한다.

기관 내 튜브의 관리를위한 표시

미국에서만 심한 구강 또는 비강으로 기관 튜브를 도입 가능한기도를 제공한다. 대부분의 경우, 환자는 절차를 수행하는 동안 고통을 느끼지 않는다. 이 필요한 사람들 때문에 인공 호흡을, 자주 의식이 있습니다. 기관 삽관에 대해 다음 표시가 있습니다 :

1. 의 필요성 기계 환기. 기계 환기는 뿐만 아니라 ICU에서뿐만 아니라 긴급 구호의 단계에서 수행됩니다. 이 절차를 수행하는 기관 삽관없이 불가능하다.
2. 전신 마취의 필요성. 또한이 경우, 공기 튜브의 도입이 필요하다. 결국,시 전신 마취 호흡 근육을 포함한 모든 근육을 이완한다.
3. 기관 및 기관지 세척액의 구현. 이 절차는 그의기도에 점액, 위의 내용을가는 환자에 표시됩니다.
4. 폐와 환경 사이의 가스 교환의 개선.

기관 내 튜브가 매우 심각한 상태에 표시되는 입 (orotracheal)에 의해 도입되는 것으로 생각된다. 그 (것)들의 사이에서 - 호흡과 심장 활동 중지 (임상 사망) 어떤 기원, 그리고 혼수. Nasotracheal 소개 적은 합병증을 가지고 있으며, 더 생리 학적으로 간주됩니다. 그럼에도 불구하고, 급성 호흡 부전의 예방을 위해, 의사는 종종 입으로 튜브를 소개합니다.

기관 삽관을위한 도구

집중 치료 전문가에서 항상 기관 삽관을위한 설정해야합니다. 그것은 폐 환기를 위해 설계된 도구로 특별한 상자에 저장됩니다. 필요한 경우 중환자 실에서 실시 삽관을 위해 설정합니다. 이것은 환자가 긴급 기계적 환기를 표시되는 경우에 적용된다. 의료 기기는 설정에서 사용할 수 있습니다 :

1. 후두경. 칼날과 손잡이 -이 장치는 두 가지 주요 구성 요소로 표시됩니다. 그것은 배터리 또는 배터리 덕분에 작동합니다. 그들은 후두경의 손잡이에 삽입됩니다. 블레이드는 다양한 크기와 모양 (곡선 및 직선)에서 제공됩니다. 이 부분은 구강에 삽입된다. 블레이드의 끝에서기도를 조명 빛이있다. 선택 후두경 크기는 환자의 연령, 구강의 상태에 따라 달라집니다.
2. 기관 내 튜브의 다양한 형태. 이 키트는 성인과 어린이 모두의 삽관을위한 도구가 포함되어 있습니다. 이들은 크기, 커프스의 유무, 외경, 길이, 루멘의 수가 다르다. 이 튜브는 모두 관개 및 nasotracheal 삽관을 수행 할 수 있습니다로. 8-10 - 대부분의 경우 여성은 덕트 크기 7-8, 남성을 사용합니다. 성인 환자의 삽관에 볼 수있는 커프스와 기관 내 튜브를 필요로한다. 그것없이 - 어린이의기도의 개통을 보장합니다.
3. 도체 기관 내 튜브는 원하는 벤드을 부여하기.
4. 곡선 집게.
5. 마취 분무기 약물.

실제로이 도구의 집합을 모두 사용하지 않는다는 사실에도 불구하고, 그들의 존재는 전액 필요하다.

일부의 경우, 기관 내 튜브의 도입은 받아 들일?

삽관이 필요한 절차를 의미하지만, 그것은 금기을 가지고 있습니다. 이들은 다음을 포함한다 : 구강과 비강에서 목 부상, 종양,기도의 부종. 이 경우, 도입 관 이익을 가져 오지하지만 심각한 합병증 (갭 조직, 척수 손상)의 발전에 기여하고있다. 따라서, 삽관로 진행하기 전에, 입과 코를 검사 상 척추의 상태에주의 할 필요가있다.

또한, 기관 튜브의 도입은 특정 조건 하에서 비 금기 어렵다. 그중 : 큰 혀 짧은 목 또는 턱, 비만, 앞니 상당히 좁은 입과기도 기형 돌출. 환자에서 이러한 기능의 존재 삽관주의하여 수행되어야한다. 이 경우, 기본 설정은 nasotracheal 튜브의 도입에 주어진다. 그것은 1-2 크기가 작아야한다.

삽관의 기술

다음과 같이 Orotracheal 삽관을 수행한다 :

1. 경질 표면 상에 배치되어 환자가 고개를 뒤로 약간 던져 아랫턱을 누른다. 그 결과, 상부 앞니는 동일 평면 상에기도하다. 가능하다면, 그것은 목 롤 아래에 배치됩니다.
2. , 입 구토물로 정제하여 필요한 경우, 먼지 응고 된.
3. (오른쪽) 후두경 블레이드를 입력합니다. 입과 치아의 점막을 접촉하지 않는 것이 중요합니다.
4. 그런 다음, 기관 내 튜브가 삽입됩니다. 그것은 입과 목구멍을 전달합니다. 성대의 수준에서, 튜브주의 깊게 기관의 캐비티에 그들 사이에 그려해야합니다.
5. 후두경가 제거됩니다.
6. 기관 내 튜브를 고정하기위한 커프스를 팽창.

Nasotracheal 삽관이 같은 훨씬 수행됩니다. 차이는 튜브의 해상도와 비강에 도입된다. 이 경우, 후두경을 사용하지 않습니다.

어떻게 폐 아이들의 환기를 수행하는?

기관 삽관 아이들을 수행 할 필요가있는 경우가 있습니다. 대부분의 경우, 그것은 깊은 중단 태아 필요합니다. 또한 삽관 호흡기 및 심장 혈관 시스템의 결함을 검출에서 신생아시기에 필요할 수있다. 두 경우 모두, 필요 기계 환기를. 어린 시절의 주니어와 시니어 년 삽관의 적응증은 성인과 동일합니다. 그 중입니다 : 전신 마취를 실시 급성 호흡 부전, 혼수,.

삽관의 깊이의 규모는 무엇입니까?

당신이 기관 내 튜브를 입력해야되는 깊이는, 아이의 크기와 무게에 따라 달라집니다. 이렇게하려면 특별한 스케일을 사용합니다. 그것은 조기 및 신생아에 적용 할 수있다. 1kg 아이의 무게와 크기가 2.5 기관 튜브를 사용한다. 깊이가 주입 깊이가 더 cm 8 이하인 없어야 입술 관리에서 측정 3. 동일한 튜브 크기 사용 2kg 6-7 cm. 체중이다. 아이가 2 내지 4kg 무게 경우 덕트 크기 № 3인가 5. 이 경우의 깊이는 9 내지 10 cm로한다. 튜브 (4)의 크기를 이용하여 그 중량 이상 4kg을 신생아 및 유아에 대해서는. 도입의 깊이 - 11cm.

기관 내 삽관 후 합병증이 무엇을 할 수 있습니까?

그것은 기억되어야 그 같은 내부 장기의 점막 손상과 기관 내 튜브 위험한 합병증의 도입. 따라서,이 조작은 경험이 풍부한 전문가에 의해 실시되어야한다. 중환자는 삽관을 시작하기 전에, 마취가 수행됩니다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다 : 치아 손상, 인두의 점막, 튜브를 입력 식도를. 이를 방지하기 위해주의 깊게 환자의 상태를 모니터링하는 것이 필요하다.

기관 내 튜브의 삽입 : 전문가의 의견

삽관의 기술은 모든 의사가있다. 그럼에도 불구하고,이 조작 intensivists 및 마취을하는 것이 가장 좋습니다. 그들에 따르면, 특수 교육을받지 않은 상태에서, 멸균 조건의 부재, 그것은 기관 삽관 불가능하다. 결국,이 절차의 합병증은 돌이킬 수 있습니다. 그럼에도 불구하고, 어떤 전문 분야의 의사 의무가 건강상의 이유로 응급 처치를 제공합니다.